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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

孩子高烧不退,抗生素治疗无效?家长要警惕川崎

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  一些家长的朋友圈求助,在京都的微信群里,也有一些家长询问孩子高烧不退,且各种抗生素都没有用,到底是怎么回事?

  对此 ,北京京都儿童医院医生提示广大家长需留意宝宝是否患上了“川崎病”。那么,川崎病到底是什么病症?会对孩子有什么损伤?怎么能早期判断这个疾病?

  川崎病学名叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”,但人们更习惯用“川崎病”来称呼它。

  它在5岁以下儿童中高发,发病原因尚不明确,但很多证据提示,可能和感染引起的免疫功能异常有关。

  虽然川崎病可能和感染有关,但并不传染。

  川崎病最大危害是损伤心血管

  不要因为“皮肤黏膜淋巴结综合征”这个学名而误解该病只涉及皮肤和淋巴结。

  川崎病在急性期(急性发热期,一般病程为1~11天)如果治疗不及时,有超过20%的可能会造成心血管损害,包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。这是造成儿童时期缺血性心脏病的主要原因,还可能在孩子成年后引发冠心病。

  但如果川崎病能够得到及时治疗,损伤心血管的可能性降至5%以下,可见早诊断早治疗是非常重要的。

  六种典型表现警示川崎病

  那么家长可根据哪些症状来做早期辨别呢?川崎病早期虽容易和感冒、猩红热等发热出疹性疾病混淆,但还是有以下典型的表现。

  1.高热在39°C左右,持续发热5天以上,且抗生素治疗无效;

  2.眼球结膜充血,但无分泌物;

  3.发热2-3天后出现红色斑丘疹,多发在躯干部,没有水泡及结痂,无瘙痒症状;

  4.手足呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,大约10天后会出现手指指尖的脱皮;

  5.颈部淋巴结肿大,多为单侧。颈部淋巴结肿大的症状与发热同时出现或在发热之前出现,逐渐肿大到鸡蛋大小,一般为非化脓性肿大;

  6. 口唇潮红,有皲裂或出血,舌头红成杨梅样,也称“杨梅舌”。

  以上6条中出现5条临床表现就可以诊断川崎病,如果仅符合4条加之超声心动图看到冠状动脉扩张也可以诊断。

  温馨提示:川崎病的诊断需要排除其他可能疾病,家长很难自行诊断。但如果发现孩子有以上可疑的症状,应该及时带孩子到医院找专业的儿科医生就诊。早诊断早治疗,能把川崎病的危害降到最低,绝大多数孩子是可以痊愈的。

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