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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

孩子川崎病发生冠脉血管瘤该怎么办好

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征, 1967年由日本川崎富作首先报告,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。KD多侵犯冠状动脉,部分患儿形成冠状动脉瘤,少部分发生狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死。KD是儿童期缺血性心脏病的主要原因。KD发病与种族有关,亚裔较多,日本民族最多。那孩子川崎病发生冠脉血管瘤该怎么办好呢?

  川崎病,婴儿及儿童均可发病,但80%-85%在5岁以内,好发于6-18月婴儿。男女比例约1.3-1.5:1。冬春季节较多。病程为自限性,约6-8周。复发率占2%-3%,同胞发病1%-2%。病死率约0.2-1%,死亡原因为冠状动脉瘤与栓塞。

  川崎病至今病因不明确,多数学者认为与感染有关。川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。

  孩子川崎病发生冠脉血管瘤该怎么办好?

  孩子川崎病发生冠脉血管瘤仅有少数冠状动脉瘤会自行消失。

  1、对于单发的冠状动脉瘤病人,应长期服用阿司匹林直到动脉瘤消失。

  2、对于多发或较大冠状动脉瘤病人,应长期口服阿司匹林及潘生丁。

  3、动脉瘤较大的患儿易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞,需加服华法令,监测凝血时间。这些孩子不能参加体育运动,适当限制活动量。

  4、定期进行心脏相关检查。对于有心肌梗塞及血栓形成的孩子,需要溶栓治疗。

  温馨提示:一般川崎病病人住院10到14天,体温下降到正常,症状消失,复查各项指标如血常规、CRP及肝功能等基本正常,就可以出院。合并冠脉瘤者,需要调整好抗栓药物的用量后出院。

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