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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

什么是肥厚型心肌病

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  心肌病是指以心肌本身病变为主而引起的心肌肥厚、心腔扩张和心肌纤维化改变的一组疾病。当然它不包括常见的风湿性、冠状动脉硬化性、高血压性、肺原性和先天性心脏病中所伴有的心肌病变。那什么是肥厚型心肌病呢?

  肥厚型心肌病是原发性心肌病的另一种类型。心肌显著肥厚,而心室腔不扩大为本病特征性病理改变。

  肥厚型心肌病分为哪几类?

  临床上分为肥厚型非梗阻性心肌病和肥厚型梗阻性心肌病(特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)。病人中最常见的症状是呼吸困难和心绞痛,乏力和晕厥极罕见;晚期病人可出现心力衰竭和心律失常,一般无杂音。

  肥厚型心肌病的临床表现

  临床症状有劳累后气急、昏厥或头晕和活动后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似。约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。

  常见体征有心尖搏动增强,向左下方移位,常见抬举性冲动或双重性冲动。胸骨左缘下部或心尖区可听到收缩中期喷射性杂音,传导到心基部,常伴有震颤。伴有二尖瓣关闭不全病例则心尖区呈现全收缩期杂音,第2心音分裂,也可听到第3心音或第4心音。但听不到收缩期喷射样喀喇音。周围动脉冲击波较强,消失波较小,与水冲脉相类似。

  温馨提示:肥厚型心肌病是一种最常见的遗传性心脏病,属染色体显性遗传。临床表现为心肌肥厚,尤其是室间隔的非对称性肥厚、心律失常、运动耐量受损及猝死,是一种原发于心肌的疾病。如果在生活中家长发现孩子出现类似症状,一定要及时带孩子去正规专业儿童医院进行详细的诊治。

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