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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

心肌病与心肌炎有什么不一样吗

时间2018-06    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  心肌病是指以心肌本身病变为主而引起的心肌肥厚、心腔扩张和心肌纤维化改变的一组疾病。当然它不包括常见的风湿性、冠状动脉硬化性、高血压性、肺原性和先天性心脏病中所伴有的心肌病变。

  什么是肥厚型心肌病?

  肥厚型心肌病是原发性心肌病的另一种类型。心肌显著肥厚,而心室腔不扩大为本病特征性病理改变。

  肥厚型心肌病分为哪几类?

  临床上分为肥厚型非梗阻性心肌病和肥厚型梗阻性心肌病(特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)。病人中最常见的症状是呼吸困难和心绞痛,乏力和晕厥极罕见;晚期病人可出现心力衰竭和心律失常,一般无杂音。

  什么是心肌炎?

  心肌炎是心肌细胞及其组织间隙被细菌、病毒、立克次体、蠕虫等病原微生物直接浸润以及有作为机体对病原体反应的炎性细胞浸润。心肌炎也可以是毒素、物理化学因子或过敏反应引起心肌细胞损害的结果。

  心肌炎可以由哪些原因引起?

  心肌炎不仅可以原发于心肌,亦可在全身性疾病的同时或先后侵犯心肌而发生。引起心肌炎的原因很多,主要分为感染性和非感染性两大类。感染性可有病毒性感染、细菌感染、真菌感染、立克次体感染、螺旋体感染、原虫、蠕虫感染,以病毒和细菌感染最多。

  病毒性心肌炎有哪些临床特点?

  病毒性心肌炎病人的病情轻重相差悬殊,轻者可无任何症状,得者可致猝死。病变轻者可仅有轻度不适、胸闷、乏力等,甚至毫无感觉,重者可发生心律失常,甚至猝死。临床发病特点:

  (1)发病年龄以獐和青少年多见,且年龄愈小,病情往往愈严重;

  (2)半数以上病人于患病前1-3周内常有急性病毒感染史,继发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽、腹泻等原发感染后,病人方出现心悸、胸闷等足以引起注意的心脏症状;

  (3)心脏受累表现,病人有胸闷、胸痛、心悸、气急、心前区不适等。医生检查时可发现扩大、心动过缓或与体温不成比例的心动过速。

  (4)心外表现,当病毒同时侵犯其他脏器时,可产生相应的临床征象,如肝炎、脑膜炎和小儿麻痹症等。

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