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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

心律失常可以治好吗

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  心律失常以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见,小儿心律失常是较多见的一种小儿心脏疾病,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。那心律失常可以治好吗?

  很多人都认为心脏疾病是根治不了的,只能终身服药控制。但是,有三类心律失常是可以完全治愈的,不需要像高血压、糖尿病这些基础疾病一样长期服药。

  随着电子技术的发展,慢性心动过缓的患者通过智能化心脏起搏器的植入,基本可以达到治愈,而且能模仿心脏跳动的节律。快速心律失常可以通过射频消融术达到完全根治。房性心律失常如房颤、房扑可以部分得到治愈,部分发生频率和持续时间明显降低。心脏性猝死是致死性心律失常引发的,可以装具有起搏复率功能的起搏器,有效预防心脏猝死。

  小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间也可有较大出入。某些患儿于运动后心率增快时早搏减少,但也有反而增多者。后者提示可能同时有器质性心脏病存在的可能。为了明确诊断,了解早搏的性质,必须作心电图检查。根据心电图有无P,波的存在、P,波的形态、P—R进期长短以及QRS波的形态来判断早搏属于何种类型。

  小儿心律失常危害主要是当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状;较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症);甚至可导致瘁死,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

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