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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿心律失常有哪几种情况

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  在平时生活中,家长听听小孩的心跳,或者摸摸小孩的脉搏,如果发现心跳声不均匀,或者脉搏时快时慢,就要注意小孩是否有心率失常的可能了。北京京都儿童医院心脏病专家提示:小儿心率失常要早发现,早治疗。那小儿心律失常有哪几种情况呢?

  窦性心律不齐

  心率随呼吸而改变,吸气时心率增快,深吸气时更为明显,呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。

  窦性心动过速

  小儿正常心率因年龄而异,如果新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1~2岁超过140次/分;2~6岁超过130次/分;7~12岁超过120次/分,则称为窦性心动过速,常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。

  病窦综合征

  是由于窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓,心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速。

  阵发性室上性心动过速

  可见于上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下小婴儿多见,常突然发作,此时可出现烦躁不安、而色苍白、出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状,可持续数秒、数分或数小时而突然停止,血压低,听诊时可发现心率弱,心率快而规则,新生儿可达300次/分,婴儿可达200~300次/分,年长儿可达160~180次/分。

  早搏

  正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结,而期前收缩是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同,可分为房性期前收缩、室性期前收缩及交界性期前收缩。这些可以通过心电图检查来明确诊断。

  房室传导阻滞

  可由心肌炎、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒如洋地黄、低血钾等原因引起,按受阻程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度一般无症状,心电图仅表现P—R间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心率过慢,可出现急性心源性脑缺氧综合征,这是十分危险的,需要及时去医院诊治。

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