刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿动脉导管未闭的症状表现有什么

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  动脉导管未闭为小儿最常见的先天性心脏病之一,也是在世界医学史上第一个可以用外科手术方法康复的心脏病。婴儿出生后肺开始呼吸,肺循环压力降低,因而血流方向由主动脉流向肺动脉,因动脉血氧含量升高促使动脉导管闭合。如仍旧开放,即为动脉导管未闭。那小儿动脉导管未闭的症状表现有什么?

小儿动脉导管未闭的症状表现有什么

  动脉导管未闭患儿的症状表现

  1、症状:患先天性心脏病的婴儿导管细者,可无明显症状,往往在体检时才发现。导管粗者,婴儿期即有喂养困难、呼吸急促、流汗多、苍白,易患肺炎及心力衰竭,生长发育落后。导管中至大者运动时有呼吸困难,平日易疲乏,反复发作呼吸道感染或伴有心力衰竭,或并发细菌性心内膜炎时,有全身感染症状,如发热、胸痛及周围血管栓塞症状。

  2、体征:心尖搏动弥散,胸骨左缘第1—2肋间有收缩期震颤。第一心音正常,第二心音宽分裂,肺动脉瓣第二音亢进,胸骨左缘第1一2肋间偏外侧可闻Ⅲ一V/Ⅵ级连续性机器样杂音,收缩期较舒张期响亮,向左侧颈部传导。心尖部有舒张中期杂音提示分流量大。

  分流量大者可有发育障碍。一般多有脉压增宽、舒张压降低、水冲脉、毛细血管征及枪击音等周围血管征。心脏可中度扩大,以左室为主,于胸骨左缘1~2肋间可扪及收缩期震颤,有时可伸展至舒张期,并闻及连续性机器样双期杂音,分流量大者在心尖部可闻舒张期流量性杂音。肺动脉高压者可仅闻收缩期杂音,严重者可出现青紫,而杂音多不明显或根本听不到。

  必须明白,婴儿先天性心脏病动脉导管未闭随着心脏病变加剧,肺动脉压力将增高。上述舒张中期杂音消失,继而胸骨左缘第二肋间职期杂音消失,收缩期杂音消失,肺动脉瓣第二心音逐渐亢进,并出现肺动脉喷射音。此外,伴有周围血管征象,脉压增大、水冲脉、股动睁击音、毛细血管搏动。严重肺动脉高压患者,出现差异性发绀,即下肢和左上肢发绀症状明显而右上肢较轻。

  综上所述,动脉导管未闭比较典型的症状是劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良,另外若病情严重且伴有肺动脉高压时,可能出现紫绀现象。所以,动脉导管未闭要结合具体病情而定,早发现,早诊断,内外科联合治疗。如果您还有小儿动脉导管未闭其他相关问题想了解的话,可以点击在线咨询免费与在线医生一对一交流。

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