刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿动脉导管未关闭的治疗方法

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  近几年,新生儿先天性心脏病有增加的趋势。动脉导管未关闭就是非常常见的先心病,大约占先心病的10%-15%。如果动脉导管未关闭,心脏的两个循环系统就会有“交流”,一旦两个循环系统之间有了交流的通道,可想而知,体循环的血就会流进肺循环,那么肺循环的血量会增多,长期下去会引起肺动脉高压,导致右心衰竭;并且肺动脉压力达到一定程度时会超过主动脉,血液会逆流进主动脉,患儿会出现口唇及手指青紫,影响生长发育。另外,肺内血量增多会导致患儿容易感冒,出现反复感染,所以应该尽早治疗。下面我们就来了解下小儿动脉导管未关闭的治疗方法。

  小儿动脉导管未关闭的治疗方法

  第一、药物治疗:近年来,较少采用促导管闭合药物治疗,因用药剂量难以掌握,量少作用不明显,量大则有副反应,或停药后导管复通等。所以,大多数患儿需行介入或手术治疗。

  第二、手术:正常的足月孩子,如果生后三个月动脉导管仍没闭合,就应该做手术了。北京京都儿童医院治疗动脉导管未闭主要是采用侧切的手术方式,这种方式创口小,恢复快,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作。想了解这个手术是怎么做的?

  第三、介入治疗:介入治疗对于医生的要求比较高,要求医生必须具有较好的超声诊断技术,同时要有熟练的导管操作技术。X线下治疗对孩子有辐射,但熟练的操作会尽量减少孩子受X线辐射的剂量。

  动脉导管未关闭的最佳手术时间

  想知道动脉导管未关闭的最佳手术时间,必须要带孩子先做详细的检查,在全面了解病情的基础上才能够确定。如果经过心电图、心脏彩超、右心导管等详细检查后,显示动脉导管较粗、肺动脉压力较大,反复感染的,应当及早治疗。如果病情较轻,考虑暂时观察,定期复诊随访,不能闭合的也要在学龄前积极干预,把握治疗时机。婴儿动脉导管未关闭能自愈么?

  如果动脉导管未关闭的情况特别的重,及时规范治疗是不能拖延的,以免血流动力学发生严重紊乱,损害心脏功能,且容易合并反复呼吸道感染、心力衰竭、肺动脉高压等情况,影响患儿的预后。手术是大多数先天性心脏病的基础性治疗手段,适应范围广泛,随着小切口等技术的应用,手术创伤也有所减轻。

  总而言之,动脉导管未关闭的最佳手术时间与最适当的治疗方案,需在医院做完详细的检查,明确诊断后才能确定。北京京都儿童医院心脏病专家在此提醒家长们:如果您的孩子有合并肺动脉高压,反复感染的情况,可能病情较重,需要积极诊断治疗,严格遵照适应症,施行手术治疗。

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