刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿动脉导管未关闭好治吗

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道,为胎儿循环的重要通路。新生儿动脉导管的关闭是一个自然的过程,随着肺呼吸功能的建立,肺血流阻力下降,动脉血氧饱和度迅速上升,血管活性物质的释放等使动脉导管发生收缩关闭。小儿出生后,动脉导管即在功能上关闭,绝大多数小儿出生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带,如果不闭合就称之为动脉导管未闭。那小儿动脉导管未关闭好治吗?

  北京京都儿童医院心脏病专家介绍,早产儿动脉导管未闭在出生后待至成熟年龄多可自然闭合,一般没有症状的话可不加以处理,如果有症状可试用药物治疗,如果药物治疗无效或有禁忌证者,应及时给予手术治疗。所以动脉导管未关闭只要治疗及时是比较好治的。咨询手术治疗动脉导管未关闭的最佳时间

  需要注意的是,动脉导管未关闭可与其他先天性心脏病合并存在,常见的有主动脉缩窄、大血管错位、肺动脉口狭窄、心房间隔或心室间隔缺损等。此时动脉导管未闭是低氧饱和度血进入肺内氧和的唯一或重要途径,在复杂先心病根治手术前,不能单独行导管闭合手术。

  动脉导管未关闭手术方式

  目前常用的手术方法分为左胸侧切口结扎术、左胸侧切口切断缝合术、左胸侧切口钳闭术、胸骨正中切口动脉导管未闭结扎术、体外循环下经肺动脉导管闭合术。其中以左胸侧切口结扎术和体外循环下经肺动脉导管闭合术最常用。近年来,也有通过心导管检查术将海绵状塑料塞,伞状、钮扣状或弹簧状补片送到未闭的动脉导管处,而使之闭塞的介入方法。介入方法是微创手术吗?

  动脉导管未关闭的手术治疗是先天性心脏病中安全且疗效较好的方法。手术成功的关键在于根据动脉导管未关闭的特点选择适宜的手术方式、熟练精细的手术技术以及麻醉医师等的良好配合。所以在发现小孩有动脉导管未关闭时要去正规专业儿童医院找专业的医生做详细检查,明确具体的病情,然后由专业的医生制定适合的治疗方式,不能盲目的去追崇一种治疗方式。

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