刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

儿童动脉导管未关闭诊断方法有哪些

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。约10%的病例并存其他心血管畸形。足月患婴即使导管粗大,需出生后6~8周,待肺血管阻力下降后才出现症状。早产婴儿由于肺小动脉平滑肌较少,血管阻力较早下降,所以于第一周即可有症状,往往出现气促、心动过速和急性呼吸困难等,于哺乳时更为明显,而且容易患感冒以及上呼吸道感染、肺炎等。那儿童动脉导管未关闭诊断方法有哪些呢?

  北京京都儿童医院专家介绍:先天性心脏病动脉导管未闭根据患者临床表现,结合心脏彩超及心电图可作出诊断。一般的先天性心脏病动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间可以听到连续性机器样杂音,心电图分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大,肺动脉压力显著增高,左、右心室肥厚,严重者甚仅见右动脉导管未闭心室肥厚,胸片显示肺纹理明显增多,超声心动图对诊断极有帮助,二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管。超声心动图检查多少钱能做

  动脉导管未关闭对患儿的影响

  正常情况下,左侧心脏只泵血到主动脉,而右侧心脏只泵血到肺动脉。动脉导管未闭时,部分血液由主动脉流入肺动脉。当动脉导管较粗时,分流的血液需要心脏加倍做功并导致肺充血。

  当动脉导管较细时,可能没有明显的临床症状,而只能听到明显的杂音。但当动脉导管较粗时,患儿可能出现呼吸急促、难以喂养及发育迟缓等表现。症状可能在出生后几周才出现。由于肺血增多而引起肺动脉压力增高,久而久之,肺血管发生器质性改变,形成肺动脉高压。当肺动脉压力接近体循环压力(即我们常说的血压)时,就失去了手术机会。

  动脉导管未关闭怎样治疗才好

  动脉导管未关闭诊断明确后,应早期手术。手术最适宜的年龄为孩子3-6个月大后。但较粗的动脉导管未关闭,由于分流量大,幼儿期即出现肺动脉高压,一旦确诊应及时手术。儿童动脉导管未闭做手术的最佳年龄是几岁

  北京京都儿童医院治疗动脉导管未闭主要是采用侧切的手术方式,这种方式创口小,恢复快,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作。

  温馨提示:动脉导管未闭患儿在术前需要高纤维、高维生素的食物,家长们可以给患儿吃一些水果、蔬菜、蛋类以及鱼类食物。但是在保证营养的同时,一定注意不能暴饮暴食,因为如果在术前进食过多,可能会影响手术的正常进行。

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