刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

动脉导管未闭有自愈的可能吗

时间2018-01    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道,在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合。如果动脉导管未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管末闭。那动脉导管未闭有自愈的可能吗?

  动脉导管未闭是常见的先心病之一,动脉导管未闭大致可分为5型:管型、漏斗型、哑铃型、窗型、动脉瘤型。直径小于4mm的管型、漏斗型、哑铃型动脉导管有自愈的可能。

  早产儿动脉导管未闭的发生率明显高于足月产新生儿,体重小的新生儿发生率高于正常体重者。

  对于足月产新生儿,在正常情况下,约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合,90%于出生后48小时闭合,所有动脉导管均于72小时内闭合。但在出生后7-8天内有潜在性再开放的可能。如果出生1周后动脉导管仍然不闭合,则没有自动闭合的可能。

  对于早产儿,动脉导管自动闭合时间显著延长。通常,60%的动脉导管于出生后3天内闭合,72%-75%于出生后3个月内闭合。虽然有人认为在2岁以内均存在自动闭合的可能,但通常认为出生3个月以后仍未闭合的动脉导管此后自动闭合的现象非常罕见。

  如果患儿出现气促、多汗、乏力、喂养困难、反复发生肺炎,生长发育落后,应及时进行手术治疗。

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