刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

确诊动脉导管未闭需做什么辅助检查吗

时间2018-02    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  小儿动脉导管未闭(PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管未闭患儿症状与分流量及肺动脉压力高低有关,分流量小者常无症状。分流量大者,活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白,声音嘶哑,反复肺炎心衰。有显著肺动脉高压者,血流自肺动脉向主动脉分流,出现差异性发绀。那确诊动脉导管未闭需做什么辅助检查吗?

  确诊动脉导管未闭需做以下辅助检查:

  1、心电图:中度分流者有左心室肥厚,较大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。

  2、X线:轻型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺动脉干凸出。左心房、左心室和右心室增大,主动脉扩张。

  3、超声心动图。大部分二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管,并可显示未闭动脉导管的管径与长度。彩色多普勒可见红色血流自降主动脉通过未闭的动脉导管进入肺动脉。

  多大的动脉导管未闭需要进行治疗?

  年龄小,动脉导管比较细小、不影响生长发育者可以继续观察。

  有症状者、比较粗大者均应治疗。目前采用最常用的方法是经心导管的动脉导管未闭封堵术,用心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管,效果可靠,手术恢复时间短,创伤小,住院时间短。

  有一些过于粗大的或早产儿的动脉导管未闭,还是采用外科手术将导管结扎或切断。

  北京京都儿童医院治疗动脉导管未闭主要是采用侧切的手术方式,这种方式创口小,恢复快,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作。刘迎龙教授主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作,特别是对如:动脉导管未闭、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等婴幼儿重症复杂先心病提高手术疗效的临床与基础研究有较深造诣。临床方面,年门诊量3000人次,年手术量达1000余例。创新技术10余项。

  温馨提示:动脉导管未闭其实是婴幼儿常见的先天性心脏病之一,手术治疗也是常规手术,手术周期一般要1周左右,手术最佳的时机最好是在孩子3-6个月大以后。如果不做手术的话,随着孩子年龄的增长,会引起一系列的并发症,甚至会对生命有威胁。

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