刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

动脉导管未闭有什么症状吗

时间2018-04    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  正常来说,出生后10个小时以后动脉导管就会关闭,但这次关闭状态还不是很稳定,仍有再次开放的可能。8周后由于动脉导管将完全封闭不能再次开放。如8周后动脉导管仍未关闭称之为动脉导管延迟闭合,如6个月仍未关闭就称作动脉导管未闭。

  动脉导管未闭有什么症状吗?

  动脉导管未闭症状与病情轻重有关,是由动脉导管未闭的大小决定。动脉导管未闭的直径小,分流量少,可无明显症状;动脉导管未闭的直径大,分流量多,患儿易患呼吸道感染和生长发育迟缓,有蹲踞现象,严重者婴儿期即可出现心功能衰竭,有生命风险。

  什么是动脉导管未闭蹲踞现象?

  表现为动脉导管未闭患儿在正常行走或跑动时,突然出现双腿弯曲并蹲下一会儿的表现,十几秒钟后又恢复正常行走或跑动,这种现象反复出现。如出现蹲踞现象,通常提示患儿病情较重,可能是巨大动脉导管未闭患者并已经出现肺动脉高压,患儿蹲下后能减少下肢血液回流,减轻右心室负荷,降低肺动脉压力。

  巨大动脉导管未闭是有多大?

  巨大动脉导管未闭指动脉导管未闭最窄处的直径大于一定数值:儿童≥6 mm,成人≥10 mm。小儿中巨大动脉导管未闭较多,成人中较少,这是因为巨大动脉导管未闭通常症状较重,易发生心功能衰竭。要么在小儿时经过手术治疗彻底康复,要么因为症状加重很难生存至成人阶段。如存活至成人阶段,患者多会发生由于肺动脉高压造成的心衰及下半身青紫现象,随时有生命风险。

  温馨提示:动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)在婴儿中发病率约为万分之三,占先天性心脏病的20%左右,女性发病率明显高于男性,约为3:1。极少数的患者在6个月与12个月之间会闭合,但如超过12个月仍未闭合,则临床上普遍观点认为将不可能自然闭合。

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