刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿动脉导管未闭不治疗会自己长好吗

时间2018-04    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  在新生儿期内,由于动脉导管有自行闭合的可能性,因此只要药物治疗的效果较好,那么允许在一定的时间内观察动脉导管是否自行闭合。当心脏衰竭的表现较为严重,尤其是早产儿中,动脉导管的闭合往往需要通过手术治疗或者药物手段来实现。那小儿动脉导管未闭不治疗会自己长好吗?

  过了新生儿期以后,动脉导管通常不会再自行闭合,为了避免出现感染性心内膜炎,就要用人工的方法来使其闭合。在新生儿期,一些药物可以用于治疗动脉导管未闭。但这类药物可以通过口服的方式,在体内产生收缩动脉导管壁内肌细胞的作用,从而使动脉导管闭合。然而,这类药物也能产生例如肾功能损害或者出血倾向的并发症,所以,并非所有的宝宝适合这种药物治疗。在使用这类药物进行治疗之前,必须进行相关的血液化验,以确保宝宝不会受到副作用的伤害。如果化验值表明不宜用药或者药物不起作用,这时就需要进行手术,对动脉导管进行结扎。

  药物治疗通常只在新生儿期起作用,在稍大点的婴儿中,一般选择手术或者心导管的方式闭合动脉导管。

  动脉导管也可以通过手术的方式进行闭合。手术时,在左胸做一个经过肋间隙的小切口,动脉导管就可以结扎并切断。手术可以在任何年纪进行,尤其是动脉导管较粗或者其解剖结构较特殊。

  小儿动脉导管未闭手术后该怎么护理?

  1、术后体质弱,抵抗力气差,不宜多去公共场所,防止呼吸道感染。

  2、注意休息,每天保证足够的睡眠,半年内避免剧烈活动,重症患儿如四联症、大血管错位及仍有残余分流和残余梗阻者更应注意。

  总的来说,外科手术治疗动脉导管未闭的效果是相当理想的。一些因粗大动脉导管而致的反复肺炎,严重心衰患儿,术后很快得以控制,而挽救了生命。

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