刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

孩子二尖瓣极少反流可以不治疗吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  二尖瓣反流,就是说在心脏收缩时二尖瓣关闭不严,使得血液从左心室反向流入左心房。如果返流是中度以上,就会导致心脏的扩大,导致心率失常。还有少部分病人,比如二尖瓣脱垂的患者,还可能发生猝死。所以为了避免这些不必要的后果,在发现有二尖瓣反流疑似症状时,要及时治疗。那孩子二尖瓣极少反流可以不治疗吗?轻度的二尖瓣返流一般无须治疗,但也应该定期复查。因为正常心脏具有很大的储备功能,极强的代偿能力。

  二尖瓣返流症状表现

  二尖瓣返流症状是由二尖瓣返流程度和原因以及左房和左室的功能和顺应性决定。轻度二尖瓣返流通常没有症状。严重二尖瓣返流可在数年没有症状或仅有轻微症状。常见症状为由心排血量降低引起的疲劳和劳力性呼吸困难,通过休息可以改善。严重劳力性呼吸困难,或更少见夜间阵发性呼吸困难、明显肺水肿或咯血也可见到。询问医生:二尖瓣关闭不全会导致返流出现吗?

  二尖瓣返流治疗方法

  中重度二尖瓣返流应重视手术治疗,药物只能缓解并发症,治疗二尖瓣返流可通过二尖瓣修复或二尖瓣置换手术。手术治疗二尖瓣返流的最佳时间不易把握,一旦心脏负荷长期过重,左室功能将出现不可逆转的损害,此时手术效果将大打折扣,甚至可能无法手术。小孩二尖瓣轻度返流到一定年龄会不会自愈

  此外,因为置换瓣膜手术可能引起新的返流问题,因而尽量采取修复瓣膜的方式。单纯的二尖瓣反流,需要二尖瓣置换的病人只有30%,余下的只需要二尖瓣修补。瓣膜修复手术可使早期无症状二尖瓣返流患者痊愈,无需置换人工瓣膜,此外,也可以改善左室功能严重受损二尖瓣返流患者的症状,防止进一步恶化。根据医学中心的数据显示,对严重退行性二尖瓣返流但左心室功能正常的连续无症状患者进行早期手术,可大大降低心力衰竭而亡的概率,其长期预后也得到很大改善。此外,相对于药物治疗,手术治疗后二尖瓣关闭不全的心功能能得到更好的改善,且手术治疗在治疗合并心力衰竭和房颤时优势明显。

  京都儿童医院治疗方法

  北京京都儿童医院是北京市卫生和计划生育委员会批准成立的儿童专科医院,对于心脏二尖瓣反流的治疗,医院主要采用手术治疗,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作,刘迎龙教授主要采用的手术方式是侧切的,这样创口小,而且恢复比较快,保证治疗效果同时,减少医疗费用和痛苦。如果是复查性的,具体术式将由刘迎龙教授依据孩子检查报告具体情况而定。想了解刘迎龙教授出诊时间

  刘迎龙教授主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作,特别是对如:动脉导管未闭、二尖瓣返流、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等婴幼儿重症复杂先心病提高手术疗效的临床与基础研究有较深造诣。临床方面,年门诊量3000人次,年手术量达1000余例。创新技术10余项。

  温馨提示:二尖瓣返流患者需进食容易消化、高维生素的饮食,少吃多餐,不宜过饱,忌辛辣食物、戒烟戒酒。严格限制食盐摄入,以免发生水肿,增加心脏负荷。

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