刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小孩心脏二尖瓣少量反流需要治疗吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  在左心房和左心室之间的瓣膜叫二尖瓣,它如果反流,意味着左心室射血的时候,有血液从心室回流到心房了。那小孩心脏二尖瓣少量反流需要治疗吗?对于二尖瓣少量反流不要过分担忧,如果没有其他不适的症状,一般不需治疗,需定期随访。另外对于二尖瓣少量反流,还应全面介绍临床资料,包含病史、症状及相关的实验室诊断,有无心脏扩大,心脏杂音等。

  心脏二尖瓣返流症状

  心脏二尖瓣反流症状是由二尖瓣反流的程度和原因以及左房和左室的功能和顺应性决定的。轻度二尖瓣反流病人通常没有症状。严重的二尖瓣反流可在数年中没有症状或仅有轻微的症状。常见的症状为由心排血量降低引起的疲劳和劳力性呼吸困难,通过休息可以迅速改善。

  严重的劳力性呼吸困难,或更少见的夜间阵发性呼吸困难、明显的肺水肿或咯血也可见到。这些严重的症状可由新发生的房颤、二尖瓣反流程度的增加、发生心内膜炎或腱索断裂或心室顺应性或功能的改变所诱发。

  任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。因此,有二、三尖瓣返流的患者,尤其是"中、重度"返流的时候,应结合临床和其他检查排除心脏病。排查心脏病需要做些什么检查?

  小孩心脏二尖瓣中重度怎么办

  对于二尖瓣中量返流长期无症状者,也不急于手术治疗,如果中量返流二尖瓣导致心脏结构改变或心律失常者应该建议及早手术。二尖瓣大量返流的患者容易导致急性心衰需要尽早手术。

  一旦有左心室增大、左心室功能受损的征象,应及时进行外科手术治疗,如瓣膜修补或用人造瓣膜替换已损坏的瓣膜。单纯的二尖瓣反流,需要二尖瓣置换的病人只有30%,余下的只需要二尖瓣修补。

  京都儿童医院治疗方法

  北京京都儿童医院是北京市卫生和计划生育委员会批准成立的儿童专科医院,对于心脏二尖瓣反流的治疗,医院主要采用手术治疗,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作,刘迎龙教授主要采用的手术方式是侧切的,这样创口小,而且恢复比较快,保证治疗效果同时,减少医疗费用和痛苦。如果是复查性的,具体术式将由刘迎龙教授依据孩子检查报告具体情况而定。

  刘迎龙教授主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作,特别是对如:动脉导管未闭、二尖瓣返流、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等婴幼儿重症复杂先心病提高手术疗效的临床与基础研究有较深造诣。临床方面,年门诊量3000人次,年手术量达1000余例。创新技术10余项。

  温馨提示:家长如果发现宝宝有二尖瓣关闭不全症状或存在二尖瓣返流症状,应及时到正规专业儿童医院进行确诊,正确把握返流轻重程度,防止房颤、感染性心内膜炎、心力衰竭等并发症,即使是无症状严重二尖瓣返流,也应及时采取治疗措施。如果您还有其他关于心脏二尖瓣反流的疑问,可点击免费在线咨询与在线医生一对一详细交流沟通。

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