刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

完全性房室间隔为什么要早期手术

时间2018-08    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  心房和心室的间隔存在缺损,这样上面的右心房和左心房存在交通,左心房的血流可以分流到右心房,下面的两个心室也存在交通,左心室的血流也可以分流到右心室,更重要的是下面心室的血流会反流到心房内,这样心房和心室的分流以及心室向心房的反流不但造成心脏负担加重,影响心脏功能,而且会产生严重的肺动脉高压,记忆导致患儿心功能不全。

  完全性房室间隔为什么要早期手术?

  由于完全性房室间隔缺损存在心房和心室两个水平内分流,房室瓣又存在反流,因此患儿的心脏负担非常重,而且存在肺动脉充血和肺静脉淤血,继发严重肺动脉高压,这种患儿容易出现心功能不全而死亡,而且由于心脏瓣膜病变,随着时间的延长,瓣膜的病变加重,增大手术难度,因此患儿一般明确针对,建议尽可能早期手术治疗,避免心功能不全,肺动脉以及瓣膜病变加重。

  肺动脉闭锁患儿为什么会出现“昏厥”?

  当患儿吃奶,剧哭和排便时,首先表现呼吸困难,发绀严重,继而脸色灰白,失去知觉甚至昏厥,严重的患儿可以导致突然死亡,缺氧性发作主要时因为患儿肺动脉闭锁,肺动脉血流来自尚未关闭的动脉导管,如果动脉导管逐渐比那小或是收缩,会造成肺循环的血流量更加减少,中枢神经严重缺氧,以致于昏迷。

  什么是缺氧性发作?

  法洛四联症的患儿有时在吃奶,哭闹或是排便的时候会出现阵发性呼吸苦难,青紫加重,严重的还会突然出现双眼上翻,直视,四肢强直或是抽搐以及昏厥等脑缺氧的表现,称为"缺氧性发作“,所以患儿平时应当多饮水,避免剧烈哭闹,保持大便的通畅,减少便秘等,减少“缺氧发作”的诱发原因。

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