刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿房间隔缺损的治疗方法都有些什么

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。在治疗方法选择上,由于重症房间隔缺损患者由于病情较为严重,因此在很多方面也要比普通的房间隔缺损患者要差很多。所以在治疗难度和护理难度上都有所增加。那到底小儿房间隔缺损的治疗方法都有些什么呢?

小儿房间隔缺损的治疗方法都有些什么 北京京都儿童医院

  一般来说,小儿房间隔缺损分为三种治疗方法:手术治疗、介入治疗和其他治疗方法,但前提条件是我们必须选择正规专业的小儿心脏病医院,并在专业医生的指导下选择适合患儿病情的最佳治疗方法。

  小儿房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病之一,这种病一般在婴儿期症状较轻,因而不易被早期发现。房缺的大小不等,多为单个,部分可为多个或筛孔状。房缺的症状随缺损大小而有区别,小型缺损,左向右分流量少者可长期无症状,小儿活动量正常。大型缺损患儿左向右分流量大,症状发生较早,并随着年龄增长会更加明显,可表现为活动后气急、乏力等,生长发育多落后于同龄正常小儿,并易患呼吸道感染、肺炎等内科疾病,严重者早期可发生心力衰竭。

  因此,根据小儿房间隔缺损的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治疗方法。

  1、有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病,此时需进行内科治疗,如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗,使用地高辛,利尿剂及扩张血管药物等。

  2、对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿,又无内科合并症时则需手术治疗。一般采用体外循环下修补手术。尤其近30年来我国心脏外科发展迅速,技术日趋成熟,对房间隔手术矫正畸形疗效满意。

  3、对无症状的房缺,即在医学上称小型块损者,因无明显血液动力学改变(左至右分流量少),多不需手术治疗,但必须定期到医院检查心脏。

  总而言之,在患儿未接受外科根治矫正畸形之前,家长需要预防小儿呼吸道感染,因此每当天气冷热变化之时,要细心照料孩子,随季节增减衣服;少去公共场所;还要注意保持居室内空气新鲜。由于房缺患儿的心内缺损多不严重,小儿常无异常表现,往往会被家长所忽视。如果一旦确诊为房间隔缺损,家长一定要配合医生治疗患儿,小儿房间隔缺损经矫正畸形后就可与正常健康的孩子一样,能参加各种活动了。

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