刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

婴儿先天性房间隔缺损什么时候做手术比较好

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。那婴儿先天性心脏病房间隔缺损什么时候做手术比较好呢?

婴儿先天性心脏病房间隔缺损什么时候做手术比较好

  北京京都儿童医院心脏病医生表示,先天性心脏病房间隔缺损手什么时候做手术取决于多种因素,其中包括先天畸形(房缺)的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单房间隔缺损(房缺),建议4-5岁。

  婴儿先天性心脏病房间隔缺损的自然闭合率整体上为87%;在3个月以前诊断的缺损<3mm的婴儿心脏房间隔缺损,在1岁半内可自然闭合;缺损在3-8mm的房间隔缺损在1岁半内有80%以上的可自然闭合;缺损在8mm以上者很少有自然闭合者。一般房间隔缺损早期很少出现症状,小的房间隔缺损可终生不手术。继发孔缺损分流量很小又无肺动脉高压者,无手术指征。少数缺损分流量大或发生心力衰竭者,应及时手术。

  原发孔房间隔缺损在婴儿期症状轻,儿童期易发生肺动脉高压。房间隔缺损手术一般在学龄前(2-4岁)。合并二尖瓣返流,药物处理无效的婴儿心脏房间隔缺损患儿,应进行手术治疗。性房室通道也属心内膜垫缺损范围,婴儿心脏房间隔缺损患儿常有呼吸道感染、肺动脉高压或心力衰竭,可在1岁内手术修补。

  温馨提示:房间隔缺损通常有较典型的临床表现,加上有超声心动图等检查技术,可对其做出相当准确的诊断,因此如发现房间隔缺损应及时进行治疗。

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