刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

继发孔型房间隔缺损有可能自愈吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  继发孔型房间隔缺损有可能自愈吗?继发孔型房间隔缺损自己可以长好是因为生长过程中心脏仍继续发育。总体自然闭合率约30%~49%,其中小于5mm继发孔型房间隔缺损自己长好的几率为70%以上,大于8mm继发孔型房间隔缺损自己长好的可能性极小。

  有数据显示绝大多数继发孔型房间隔缺损自然闭合发生于2岁前,因此大多数心脏病医院将继发孔型房间隔缺损患者手术时间定在2岁左右,当然症状明显、出现充血性心力衰竭患儿手术时间不受年龄限制,及早手术治疗为佳。

  继发孔型房间隔缺损病理解剖:继发孔型房间隔缺损根据缺损的部位可分为中央(卵圆孔型)、上腔型(静脉窦型)、下腔型和混合型。常伴有肺静脉异位引流入右房。缺损大小可相差显着,但通常直径在2~4cm。

  小于5mm继发孔型房间隔缺损在生后1岁内自行闭合可能性大,2岁以后再自行闭合的可能性很小,而大于5mm的继发孔型房间隔缺损自己长好的可能性小,大于8mm继发孔型房间隔缺损自己长好的可能性极小。房间隔缺损对孩子的影响较小,一般不影响孩子的正常发育。一般也无活动后气促的现象,但易患感冒,感冒不及时治疗已变成肺炎,所以要预防感冒,感冒后及时治疗。

  房间隔缺损手术适宜年龄随缺损大小、患儿症状是否明显、患儿身体状况而不同,但大型继发孔型房间隔缺损的患儿如在幼儿期即可有充血性心力衰竭者不应受年龄限制,应及早手术。

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