刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

房间隔缺损不做手术会死吗

时间2018-02    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  房间隔缺损不做手术会死吗?房间隔缺损实际上是指心脏中心部位的心内膜垫发育异常造成的位于房室瓣水平的上下区域发生缺损的一种特殊心脏畸形,解剖上具有原发孔型房间隔缺损和室间隔缺损的特点,根据缺损的严重程度可以构成一组复杂畸形,又分为完成性和部分性,这种畸形常常伴有房室瓣膜的发育异常和畸形。患有这种心脏畸形的患者需要尽早手术治疗,否则极易发生心衰、肺炎和肺血管病变而导致早年死亡。

  房间隔缺损患者如果不做手术一般可活到成年,如果护养得当,甚至较大的可以生活到老年,但由于心脏固有的问题,多数成人房间隔缺损患者身体较常人虚弱,易患肺炎等疾病。

  房间隔缺损不做手术会死吗?不经手术治疗的患者者平均寿命36-49岁,婴儿期患者的临床表现多数不明显,仅有少数可早期出现心力衰竭,甚至死亡。根据目前资料显示,房间隔缺损患者不治疗,而在20岁以内因心脏病变导致死亡者,通常十分少见。30岁以内出现症状者也较少见。成人房间隔缺损患者40岁以后,不进行房间隔缺损治疗,出现并发症和死亡者则明显增多,30%未进行治疗的成年房间隔缺损患者有肺动脉高压。出现明显肺动脉高压和心力衰竭等并发症者,预后不良。

  诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补,尤其缺损较大这更应积极手术。1岁至5岁为理想的外科手术治疗年龄。发生重度肺动脉高压、临床上有明显发绀、有心功能不全者,为手术禁忌。

  当然,患者的康复需要有一个循序渐进的过程,先天性心脏病房缺病人在术后住院期间或出院后都要进行不同形式的康复护理,因此帮助病人实现康复目标,不仅需要医护人员的努力,还要有病人的配合和家属的支持与协助。康复护理的基本手段是根据病人的病情,帮助先天性心脏病房缺病人选择合理的康复方法,并督促病人有效地实施。

  首先,饮食上要注意要进食富含营养,易于消化的食物,并添加肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。饮食应以普食、半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。不必非得甲鱼、鸽子、乌鸡等补品。

  牢记先天性心脏病房缺术后一个月内避免较剧烈的活动,以后方可逐渐增大活动量,根据自身情况参加锻炼,三个月后可恢复学习或工作(非体力工作)。同时术后即可淋浴,伤口脱痂前不要洗池浴。

  其次,作为先天性心脏病房缺病人家属需注意。病人手术后一个星期内,为病人提供富含营养事物。避免让病人进食不干净的食物。加强病人在肉类、水果类、蔬菜类方面的食物添加。调整病人的饮食结构。保证安全、健康的饮食环境。监督病人在先天性心脏病房缺术后一个月内避免剧烈的运动。同时监督病人科学吃药。

  最后,术后复查要尊医嘱,一般来说手术后3-6个月要复查心电图、胸片、心脏彩超等。如果无异常一年后再复查,2年后无异常就不需要复查了。

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