刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿房间隔缺损要怎么治疗

时间2018-03    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  小儿房间隔缺损要怎么治疗?小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一,房间隔缺损的症状多不一致,与缺损大小和分流量多少有密切关系。多数病例在小儿时期并无任何症状,常在体格检查时被发现,一般到了青年期后,大多在21~40岁之间开始出现症状。主要症状有劳动后气急、心悸或呼吸道感染和心力衰竭等。因此,根据房间隔缺损的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治疗对策。

  有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病,此时需进行内科治疗,如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗,使用地高辛,利尿剂及扩张血管药物等。

  对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿,又无内科合并症时则需手术治疗。一般采用体外循环下修补房间隔缺损。尤其近30年来我国心脏外科发展迅速,技术日趋成熟,对房间隔手术矫正畸形疗效满意。手术适宜年龄为4~5岁。

  近年我国开展了用不开胸的方法治疗房间隔缺损的新技术,通过使用心导管关闭房间隔缺损,也就是心导管用微型折伞关闭房间隔缺损已获成功,给房间隔缺损患儿带来了福音。

  对无症状的房间隔缺损,即在医学上称小型块损者,因无明显血液动力学改变(左至右分流量少),多不需手术治疗,但必须定期到医院检查心脏。

  总之,作为房间隔缺损患儿的呵护者,在患儿未接受外科根治矫正畸形之前,需要预防呼吸道感染,因此每当天气冷热变化之时,家长要细心照料孩子,随季节增减衣服;少去公共场所;还要注意保持居室内空气新鲜。

  有经验的医生可通过听诊即可发现房间隔缺损。但最有效的检查手段是心脏彩超,可以清楚显示房缺大小和分型。

  小儿房间隔缺损要怎么治疗?房间隔缺损治疗,手术治疗为首选,对诊断明确者应早日手术,3-5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术。手术预后良好,童年期进行治疗者,远期疗效与正常人相似。

  对于房间隔缺损的治疗,北京京都儿童医院主要采用手术治疗,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作,刘迎龙教授主要采用的手术方式是侧切的,这样创口小,而且恢复比较快,保证治疗效果同时,减少医疗费用和痛苦。

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