刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

哪些种类的先天性心脏病能够自愈

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  我国每年出生的10万例左右的先心病患儿病例中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类疾病占绝大比例。那哪些种类的先天性心脏病能够自愈呢?

  这里边前三类疾病属于比较简单的先心病,手术(或介入)疗效良好,纠治后孩子一般跟常人无异。而且这三类疾病中还有一定比例的患儿具有自愈可能,不需要任何药物及手术的干预治疗。看到自己的先心病宝宝能够自愈,这恐怕是宝宝父母最高兴的事情了。

  简单先天性心脏病的分类

  1、房缺、室缺和动脉导管未闭虽然是小儿先心病中的简单病种,但是它们也有详细的分类。

  2、房缺一般分为五种类型:卵圆孔型、继发孔型、冠状窦型、静脉窦型和共同心房型。

  3、室缺一般分为五种类型:分为膜周型(又称室上嵴下型)、漏斗部型(又称室上嵴上型、干下型、肺动脉瓣下型等)、肌部型、房室通道型(又称隔瓣后型)、混合型等五类。

  4、动脉导管未闭也有五种类型:管型、窗型、漏斗型、哑铃型和动脉瘤型。

  可能自愈的先天性心脏病

  (1)有可能自愈的房间隔缺损:卵圆孔型、继发孔型(直径小于5mm);

  (2)有可能自愈的室间隔缺损:膜周型(直径小于5mm)、肌部型(直径小于5mm);

  (3)有可能自愈的动脉导管未闭:管型(直径小于4mm)、漏斗型(直径小于4mm)、哑铃型(直径小于4mm)。

  (4)对于刚刚出生1个月内的宝宝来说,如果房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm),这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很有可能在随后的一段时间内就会关闭,此类情况自愈的几率最大。

  如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况。若缺损较小且位置符合上述自愈指标,可在三个月及半岁时复查心脏超声,不能排除其自愈可能;若缺损较大,宝宝则在今后一段时间容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况,应及早到专业医院进行就诊随访。

  需要注意的是,虽然存在自愈的可能性,但对这些简单先心病的自愈问题,家长们还是要在专业医师的指导下,客观、科学地看待。如果大于6岁缺损仍未闭合,则不应再等待,因为患儿容易继发感染甚至心内膜炎,可危及生命。而对于不在能够自愈类型之列的其他简单先心病,家长更不应心存侥幸心理,应及早接受正规诊疗。

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