刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

肺动脉高压主要有哪些危害

时间2018-07    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  肺动脉高压是由多种病因引起肺血管床受累而肺循环阻力进行性增加,最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征,肺动脉高压女性多于男性,大约比例为3~4:1,但在儿童患者中,男女比例没有差异。肺动脉高压可以累及各个年龄段的人群,包括老年人和幼儿。先心患儿由于血流动力学的改变,肺血流量明显增多,超过肺血管床的储存能力,时间长了,就引起了肺动脉压增高。那肺动脉高压主要有哪些危害呢?

  据了解,肺动脉高压主要有以下常见危害

  1、缺氧:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,肺内血液减少,血液从肺内摄取的氧气减少,而不能满足人体的需要,可以引起气短和呼吸困难,严重者出现呼吸功能不全和紫绀。

  2、右心功能不全:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,使右心室负担增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

  3、三尖瓣关闭不全和房颤:随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大,可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤,进一步加重心功能不全。

  4、增加治疗的难度和风险:发生重度肺动脉高压后,特别是出现呼吸功能不全和紫绀者,治疗引起肺动脉高压的疾病的难度和风险增加,使原本可以通过简单手术治愈的疾病(如室间隔缺损、房间隔缺损和瓣膜置换)丧失完全康复或手术机会,或只有接受风险和医疗费用都比较高的心肺联合移植。

  5、容易发生感冒、肺炎:无论是肺动脉血液过多,还是肺静脉淤血等,都可以损害肺组织,加之心功能不全后全身抵抗力下降,而容易发生感冒肺炎和发热,并且往往比较顽固而难以治愈,而肺部炎症又反过来加重肺动脉高压。

  6、生长发育不良:由于缺氧、心功能不全和经常感冒肺炎,患儿往往食欲差、营养状况下降,消瘦,在婴儿期和儿童期表现为体重不增,生长发育落后于同龄孩子。

  7、急性左心功能不全:严重的肺动脉高压,特别是肺动脉高压危象,由于右心的血液进入肺内受阻,因此回流到左心的血液量减少,体循环特别是冠状动脉灌注压力降低,而致急性左心功能不全、低血压、心律失常以致猝死。

  注意:除先心病外,还有其他原因可能引起肺动脉高压。如果找不到具体原因,则可能是原发性肺动脉高压,此时需要药物治疗。

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