刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

9个月孩子法洛四联症能通过手术根治吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  【患儿情况】

  男,9个半月,确诊。法洛四联症。

  【检查报告】

  【家长提问】

  手术能根治这种疾病吗?

  【刘迎龙教授】

  一、病情简析

  这名九个月的小朋友所患有的法洛四联症属于一种复杂畸形。法洛四联症的名称来源于1888年法国人叫法洛首先总结了这一类病例,由于这类病例心脏上同时有四种畸形,就把它叫做法洛四联症。

  法洛四联症的第一种畸形是有很大的室间隔缺损;第二是主动脉增粗,而且“坐”在室间隔的上面,称为主动脉骑跨;第三个是右心室肥厚;第四是肺动脉狭窄,往肺动脉的血流少,肺动脉细。

  我们可以通过超声报告单上的一些指标判断孩子的病情严重程度。这个孩子最近一次的超声报告中,首先我们需要关注的是主动脉增粗的问题,主动脉18毫米属于比较粗的。对比之下肺动脉瓣环主干内径只有6.9毫米,18毫米与6.9毫米相差比较多,说明肺动脉发育的不良程度不轻。右室流出道狭窄明显,最窄处只有3.3毫米,由于孩子哭闹的时候右室流出道会变得更窄,就造成血流不过去的情况,向肺部的血流不足,孩子就会缺氧发作。

  这份超声报告还显示孩子体-肺动脉间可以看见多发的细小侧枝形成,所以我建议这个小朋友应该再做个CT检查(约2000元)或者造影(费用在10000元以上),具体确认看一看主动脉多粗。看一看这个侧枝有多少个、往哪通,如果对于大的侧枝,我们还可以进行封堵,这样可以降低手术的风险。

  二、提问解答

  根据我的经验,这个孩子可进行手术的概率百分之九十以上,具体还是需要做CT检查确认。根据经验判断,可能可以一期根治(就是做一次就好了),手术风险大约百分之一到百分之二。

  实际情况中,一些病症较重的孩子,或者一次手术后效果不满意的孩子可能需要二次手术,他们术后生活质量、寿命与正常人相比会有差别。

  但是对于病症不太重的孩子,一次手术效果好的,恢复后可以和正常人一样,家长不用过于担心。

推荐专家Good doctor

  • 刘迎龙
    刘迎龙

    教授 主任

  • 叶青
    叶青

    主任医师

  • 杜忠东
    杜忠东

    医学博士

案例视频Case video

  • 小儿川崎病该怎么治
  • 川崎病血管炎病变分
  • 川崎病不治疗会死亡
  • 川崎病好了以后会影
  • 预防川崎病的方法有
  • 小儿川崎病有什么典
  • 川崎病常用的检查方
  • 孩子感冒发烧超过3天
  • 川崎病最常见症状是
  • 川崎病有哪些类型表
  • 小儿川崎病初期症状
  • 川崎病的临床表现
  • 孩子发烧超过3-5天需
  • 不完全川崎病是怎么
  • 哪些食物是川崎病患
  • 小儿川崎病的危害有
  • 孩子高烧不退,抗生
  • 川崎病的典型症状是
  • 川崎病有什么临床特
  • 孩子川崎病发生冠脉