刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

肺动脉狭窄怎么治疗好

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  肺动脉狭窄怎么治疗好?肺动脉瓣狭窄到底应该保守治疗还是手术干预,最主要看有没有症状。如果肺动脉瓣跨瓣压差比较大,心脏到肺的血流通道上有梗阻,患者通常会有活动耐量下降、活动时心慌胸闷气短以及运动之后口唇青紫等表现。如果患者没有合并其他的心脏畸形,可能不一定出现口唇青紫;如果患者合并房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣病变,或是婴幼儿合并卵圆孔未闭的话,那么患者可能一活动就会有口唇青紫。

  治疗肺动脉瓣狭窄并没有最佳的手术时机或年龄限制。如果发现肺动脉瓣狭窄并且需要手术治疗,建议患者尽早手术。因为孩子成长到青少年甚至成年的过程中,疾病也在逐渐进展,肺动脉瓣狭窄一定会造成右心室或者右心室流出道心肌的肥厚,引起继发改变之后,患者的远期寿命和生活质量都会受到影响,所以手术越早做越好。

  肺动脉瓣狭窄的儿童在肺动脉瓣狭窄手术后右心室功能的恢复需要较长的时间,一般手术后3到6个月才能恢复。在这个阶段,合理的饮食控制、限制活动量都是必要的。家长必须注意观察患儿的尿量变化,如尿量减少、眼睑足背出现浮肿往往提示右心室功能有下降趋势或有心包积液可能性,需及时就诊治疗。

  另外,肺动脉狭窄患者要尽量保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。心功能不全的往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。

  肺动脉狭窄患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。

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