刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

肺动脉瓣狭窄该怎么办

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  肺动脉瓣狭窄该怎么办?一些狭窄程度比较轻的肺动脉瓣狭窄,超声测量跨瓣压差在30mmHg以下,没有明显右室肥大的,不会对患儿造成明显影响,一般可以不需要治疗,但特殊情况除外。

  跨瓣压差在30~40mmHg之间的,可以门诊心脏超声、心电图随访,如果在继续加重,有明显右室肥大,且有症状如胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难的,则需要治疗。下面就来简单看一下肺动脉瓣狭窄的治疗方法吧。

  介入治疗

  对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差在40mmHg以上者,经导管球囊扩张属于首选治疗方法,尤其是典型的肺动脉瓣狭窄,介入治疗效果很好。

  轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄,介入治疗效果也不错,重度发育不良效果不佳。价格低于外科手术。

  外科手术治疗

  适用于任何类型需要治疗的肺动脉瓣狭窄。缺点是有一定创伤,需要体外循环。

  镶嵌治疗

  一些新生儿或小婴儿有极重度肺动脉瓣狭窄的,外周血管穿刺行导管介入治疗有一定风险,又不愿行体外循环者,可采用外科小切口,经右室流出道穿刺扩张狭窄瓣膜。

  肺动脉分支狭窄的患者,外科手术后可能出现再狭窄,可考虑经导管放置血管支架。

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