刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

法洛氏四联症可以经右腋下小切口矫治吗

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  右腋下小切口从右侧腋后线与第4肋间交点到腋前线与第6肋间交点间弧形切开皮肤,经第4肋间进胸进行心脏畸形的矫治(如下图所示)。这个部位肌肉层较薄弱,容易进入胸腔和止血,损伤小。这种小切口手术不切断肋骨,保持了胸廓的完整性和稳定性,可避免正中开胸手术导致的鸡胸。从胸大肌深面的肋间进入胸腔,远离乳腺和胸廓内血管、神经,不影响乳腺发育,而且切口位置隐蔽,美容效果好,不使用钢丝关胸,以后做磁共振等检查不受影响,受到广大患儿家属的欢迎。

  右腋下小切口手术主要用于房间隔缺损、室间隔缺损等较简单的先心病的矫治,法洛氏四联症属于复杂畸形,能不能经右腋下小切口手术呢?

  根据经验,以右室流出道和肺动脉瓣狭窄为主的法洛氏四联症属于右腋下小切口比较良好的适应症;而合并重度肺动脉狭窄,尤其是左、右肺动脉有狭窄的病例,有较粗大体肺侧支的病例,或者合并更加复杂的心脏畸形的患儿,不建议右腋下小切口手术。

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