刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

卵圆孔未闭需不需要手术?是先天性心脏病吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  现在有不少小宝宝做体检的时候或因感冒、肺炎等其它情况接受了心脏超声检查,发现宝宝的心脏基本正常,只是房间隔有一个小洞,这种情况医学上叫做卵圆孔未闭。碰到这种情况,父母担心的是:卵圆孔未闭需不需要手术?是先天性心脏病吗?

  在胚胎发育过程中,房间隔卵圆窝顶端遗留的月芽形裂缝未闭合即形成卵圆孔未闭。这是婴儿时期的正常生理现象。

  卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。

  孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆孔就应该功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5—7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%~10%的人卵圆孔终生保持开放。

  卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。

  卵圆孔直径多在5mm以下对心脏的血流动力学并无影响。若缺损较大,大于8~10mm,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2—4岁时完成。

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