刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

卵圆孔未闭该不该治疗

时间2018-01    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  孩子出生时,随着右心压力降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔就应该功能性闭合,一年后达到解剖上闭合。如果大于3岁的幼儿卵圆孔仍未闭合称为卵圆孔未闭(PFO)。那么,卵圆孔未闭该不该治疗呢?

  长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为无关紧要。但这都是人们对卵圆孔未闭的的普遍误解。卵圆孔必须在孩子出生后完成闭合。

  卵圆孔未闭基本上是没有症状发生的。而婴儿时期的卵圆孔未闭能够不需要进行治疗,但是如果缺损较大,最好进行治疗。

  当发现孩子患上孩子卵圆孔未闭,新妈妈们往往会不知所措。有的以为不会有什么大的问题就忽略不管,有的呢,会以为是很严重的疾病导致惊慌失措,病急乱投医。不管是以上哪种做法都是不利于治疗的。必须好好分析病情合理进行治疗。

  胎儿的心脏是逐渐发育成熟的。原始的心脏是一个纵直的管道,部分心房、心室随着胚胎的发育,在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在5~6周时在生长过程中未完全与心内膜垫粘合,会在左右心房间遗留一个孔道,这就是卵圆孔。胎儿期间,胎儿的血液循环需要借助卵圆孔,使一部分血液从右心房流到左心房。宝宝出生后,随着脐血管地断开新生儿自身肺循环建立,左心房压力高于右心房,右心房的血液不在流入左心房,卵圆孔从功能上就闭合了。

  如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会导致卵圆孔不闭合,造成先天性右心室房间隔破损,出生后做心脏修补术。但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。如果症状较轻不一定非做手术,正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状明显,并血液左向右流量较大,就应争取在宝宝2~4岁时进行修补手术治疗。

  温馨提示:卵圆孔未闭合不是正常现象,虽然有些卵圆孔未闭患者一辈子不出现症状。但是长时间卵圆孔未闭,就是房间隔缺损,这是先天性心脏病的一种。必须引起重视,及时进行治疗。

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