刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

卵圆孔未闭患儿能打疫苗吗

时间2018-04    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  卵圆孔未闭患儿能打疫苗吗?卵圆孔未闭是属于先天性的,但是如果是婴儿时期的卵圆孔未闭就不能算是先天性心脏病,因为在这段时间内,卵圆孔未闭是正常的。因此,并不会影响接种,所以妈妈们在孩子需要接种时可以去接种。但是如果是接种百日咳,则需要小心了。

  百白破疫苗以下孩子不宜接种

  1、有急性病的孩子,如感冒发烧等,等病好了再打针。

  2、有严重的慢性病的孩子,如心脏病、肾脏病、肝脏病等。

  3、有严重过敏性疾病的孩子,如哮喘、荨麻疹等。

  4、有癫痫、高烧惊厥史的孩子。

  卵圆孔未闭的症状表现

  原发孔缺损症状出现较早,早期可出现明显肺动脉高压和右心衰竭。继发卵圆孔未闭缺损早年多无症状,一般到了青年期才开始出现,主要为劳累后气促、心悸、心房颤动,可有右心衰竭或呼吸道感染。

  卵圆孔未闭可以通过心脏超声检查,普通心脏彩超可以发现较大的卵圆孔,较小的卵圆孔则需要经食道超声检查明确。超声检查除了可以测量卵圆孔的大小外,还可以观察气泡能否通过卵圆孔以及通过的多少,以此来判断有无分流及分流量的大小,从而作为是否需要治疗的参考。

  卵圆孔未闭的危害表现

  由于左心房压力1.07~1.30kPa(8-10mmHg)比右心房0.4-0.67kPa(3~5mmHg)高,房间隔存在缺损将使左心房血流向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大,临床症状也不明显。

  随着年龄增长,房压差增大,左向右分流量逐渐增多,可达到体循环血流量的2-4倍。右心负荷加重,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大,肺动脉压力上升。初期肺小动脉痉挛,以后管壁内膜增生和中层增厚,管腔狭小和阻力增加,终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力随之增高,分流量减少,甚至发生右房向左房逆流。

  有些病例则因出生后胎儿期的肺小动脉管壁肥厚未能消退而造成不同程度梗阻性肺动脉高压。原发孔缺损伴有大瓣裂损时,二尖瓣的返流使左向右分流量增多,肺动脉高压出现较早卵圆孔未闭无分流时对人体是没有影响的,但出现明显分流时会引起血流动力学的改变。卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血,其病理机制为脑的矛盾栓塞,即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统,造成动脉系统栓塞。

  温馨提示:在吃母乳的过程中,母乳成分会发生变化。越吃到最后,脂肪越多,味道也变了,孩子会满足地离开奶头,这样就不会使孩子吃得过多。而用牛奶喂养的孩子往往比较胖。肥胖的孩子不能说是很健康的,因为胖仅仅是由于脂肪积存过多造成的。肥胖儿的心脏需要加倍地工作,而从孩子时起心脏负担就过重是很不利于健康的。

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