刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

超过三岁卵圆孔未闭合该怎么办

时间2018-04    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  超过三岁卵圆孔未闭合该怎么办?卵圆孔一般在生后第1年内闭合,因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,这都属于正常,不必过于紧张。出现先心病卵圆孔未闭,建议继续观察,可以3-6个月复查彩超检查,注意预防感染。如果3岁时卵圆孔仍不闭合才称卵圆孔未闭,一定要请心血管专业的医生来判断到底孩子的心脏处于一个什么样的状态,必要时可以进行手术治疗。

  此外,应该保持良好的心态,提倡母乳喂养,给宝宝合理喂养,加强营养,提高抵抗力,防寒保暖,预防感冒,按时进行预防接种。

  卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。

  1、右心导管检查:以往对卵圆孔未闭的诊断主要依赖于尸检及右心导管术,右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。

  2、超声心动图检查:经胸超声、经食道超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭,超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭,Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%~78%。对于原因不明的一过性脑供血不足(TIA)或原因不明的脑栓塞的患者尽可能用超声心动图检查去发现卵圆孔未闭。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压,此时,注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食道超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。

  卵圆孔未闭有什么危害?

  1、反常性栓塞。这是指静脉系统和右心房的血栓通过心脏内的交通从右心系统进入左心系统,引起缺血性脑卒中和心、肾以及外周系统栓塞。

  2、偏头痛。PFO患者的偏头痛发生率增高,具体机制现在仍然不明确。

  3、围手术期低氧血症。PFO患者行全麻手术时,可能出现心房水平的右向左分流,导致低氧血症出现。

  温馨提示:在日常生活中,家长们一定要时刻关注着宝宝的健康,如果有卵圆孔未闭症状的出现就一定要去正规专业儿童医院就诊,不能耽误宝宝的身体健康。

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