刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

检查三尖瓣下移畸形有什么方法

时间2018-01    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。虽然是风湿性心脏病的病症之一,有典型的心脏瓣膜病的特点,症状不明显。但是本病发展到后期比较容易导致患者出现心力衰竭而死亡。所以及时的诊治本病十分关键。那检查三尖瓣下移畸形有什么方法呢?

  检查三尖瓣下移畸形的方法

  1、X线检查:典型三尖瓣下移畸形的病例可见右心房增大和右心室流出道移向上外方,上纵隔变窄,肺血管纹理正常或减少。少数病例心影可无异常征象。

  2、心电图检查:典型三尖瓣下移的患者表现为右心房肥大,P波高尖,不 性或 性右束支传导阻滞。电轴右偏,胸导联R波电压变低,P-R间隔延长,常有室上性心律紊乱,约5%病人显示B型预激综合征。

  3、切面超声心动图和多普勒检查:显示三尖瓣前瓣叶增大,活动幅度大。隔瓣叶和后瓣叶明显下移,发育不良,活动度差。三尖瓣关闭延迟,瓣膜位置左移,室间隔动作反常。右心房及房化右心室共同显示巨大的右心房腔,功能性右心室腔纵径缩短。多普勒检查可显示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。

  4、右心导管和选择性造影:右心房腔巨大,压力增高,压力曲线a波和V波均高大。房化右心室呈房性压力曲线,腔内心电图则为右心室型,并有心房间隔缺损者心导管可从右心房进入左心房。心房水平可呈现右至左分流,右心室收缩压正常舒张末压升高,有的病例可测到三尖瓣跨瓣压差。右心造影显示右心房明显扩大占据左心室位置,功能右心室位于右室流出道。瓣膜口移至脊柱左缘,右心室下缘可显示三尖瓣瓣环切迹和房化心室与功能心室之间的另一个切迹。肺动脉总干及分支细小,心房水平有右至左分流者则左心房提前显影。

  三尖瓣下移畸形的症状表现

  1、少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。

  2、大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。

  3、各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速。

  4、也有少部分病人有预激综合征。

  温馨提示:综上所述,就是针对三尖瓣下移畸形的检查方法和症状表现的介绍。对于三尖瓣下移畸形的检查,还需要做到仔细谨慎,切勿因误诊而导致不必要的后果。

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