刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

三尖瓣返流应注意什么

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  三尖瓣关闭不全返流多为功能性,常继发于左心瓣膜病变致肺动脉高压和右心室扩张,器质性病变者多见于风湿性心脏病,常为联合瓣膜病变。患上了三尖瓣反流,及时治疗成为必需,但是其预防护理工作也很重要。那三尖瓣返流应注意什么呢?

  当出现三尖瓣返流症状时应及时就医,尽早明确病因,决定治疗方法。因为风湿活动极易加重病情,所以应积极防治。当由于肝瘀血致肝功能损害出现黄疸时,应及时做相应检查,以明确病变性质。当须要手术时,应掌握好时机。

  对于某些疾病如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生;而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道,和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等,也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。

  有三尖瓣返流的患者,首先应判断是否患有心脏病。全面分析临床资料,包括病史、症状及相关的实验室检查,有无心脏扩大,心脏杂音等。要从超声检查资料看,心脏各房室内径大小、瓣膜形态及启闭运动是否正常,是否检出器质性心脏病的症状,并进行相应治疗。

  轻度返流无明显症状,可以暂观察,不予治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅。重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。

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