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小儿室间隔缺损5mm能自行愈合吗

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  小儿室间隔缺损常表现为喜哭闹、喂养困难,生长发育迟缓,虽然存在一定自愈的可能性,但这跟患儿的缺损大小,是否合并其他并发症有关。那小儿室间隔缺损5mm能自行愈合吗?

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  北京京都儿童医院心脏病医生指出,直径小于5㎜膜周型缺损和直径小于5㎜肌部型是可能自愈的,圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下,缺损越小,闭合率越高。

  此外,2岁以内患儿室缺损闭合率高,2岁以上闭合率低;单纯性室间隔缺损自愈可能性较大,出现肺动脉高压者很难自行闭合;大于5㎜室间隔缺损很难自愈,多应该在2岁左右考虑进行手术,以免影响宝宝的生长发育。

  室间隔缺损最易合并感染、心功能不全和肺动脉高压。一旦发生不可逆转的器质性肺动脉高压,那么患儿就失去了治疗的机会。所以,家长和医生在等待患儿自行愈合的同时,一定要注意肺动脉高压的发生,以及发生的程度和进展的速度。

  北京京都儿童医院心脏病医生表示,并不是所有的室间隔缺损都能自行愈合。室间隔缺损自行愈合的可能性跟患者年龄、缺损类型大小、有无合并症或并发症、血流动力学异常的严重与否有关。

  室间隔缺损自行愈合的机制比较复杂。一般有侵入性闭合、覆盖闭合、缩小和填充闭合等方式。侵入性闭合多见于肌部缺损,而覆盖闭合则常见于膜部周围缺损,缩小闭合和填充主要由于缺损处内膜增生和纤维化作用机制。

  小儿室间隔缺损5mm能自行愈合吗?北京京都儿童医院心脏病医生建议到正规专业医院做相关检查,结合个人症状病情综合考虑,如果症状不明显,分流量小,可暂时不必治疗,但是应定期复查,及时与医生沟通,一旦出现病情变化需马上进行手术治疗。

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