刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

婴儿先天性室缺需要做手术吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  婴儿先天性室缺需要做手术吗?先天性心脏病室间隔缺损一般在3毫米以上就会对心脏有影响,需手术治疗。治疗的主要方法有两种:一种内科治疗,即先心病介入治疗,一种外科治疗,包括胸部正中切口手术、腋下小切口手术、胸腔镜下心脏手术等,至于选择哪种手术方法,应根据彩超看适合哪种手术方法。

  单纯室缺也并非手术时间越早越好,如果孩子的心脏变化不大,一般在3岁以内不做手术,因为有的室缺孩子可能在3岁以前会长好,但3岁以后长好的机会就不大了。若心脏变化比较大、肺动脉压力比较高,就应及早手术。有持续心衰和肺部感染的有条件也可在3-4个月时手术。而中小型缺损就可以等到3岁看室缺是否能自行长好。

  巨大缺损的重症新生儿或婴幼儿,分流量大,如有危及生命的心力衰竭经内科积极治疗无效者,在创造条件下被迫手术。这种情况多发生在出生后第一年内,可先行姑息性肺动脉环缩术,以挽救生命,待稍大些后时再行根治性修补术。

  有大室缺的婴儿先天性心脏病患儿,要尽早手术,不用到三岁,越早越好。一般体重达到4kg就可以考虑了。另外缺损部位如果是膜部,一般来说是长不好的,应做好手术准备。

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