刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿先心病室间隔缺损的自愈可能性大吗

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  在门诊,常有年轻的父母问:宝宝被诊断为先天性心脏病,可是孩子还很小,到底要不要手术?听说也有自愈的可能,怎样判断呢?小儿先心病室间隔缺损的自愈可能性大吗?

  纯室间隔缺损自愈的可能性较大,尤其是婴儿期。追踪资料表明,室间隔缺损自愈可能性最大的是膜周部小室间隔缺损,调查资料发现,多数膜周部小室间隔缺损到1岁时可自行闭合,在3岁内仍有部分患儿自愈,3岁后则难以自愈。随年龄增长,合并主动脉瓣脱垂和关闭不全的发生率也相应增高。

  一般认为小的室间隔缺损(0.2mm以下)不影响患者的心肺功能、全身健康和寿命,中量以上分流的室间隔缺损,婴幼儿期内易有呼吸道感染和心衰,儿童阶段病程相对稳定,如果没有外科治疗,进入青少年期后,多将发展成器质性肺动脉高压,最终出现艾森曼格综合征。此外,在室间隔缺损的基础上发生心内膜炎,也是人们关注的问题,尽管其发病率不高。瑞士奶酪形缺损的患儿,生后即因大量左向右分流而出现严重的肺动脉高压和心衰,如不尽早做肺动脉环缩术,一般难以生存。

  由于室间隔缺损会导致患儿心肺功能和全身健康的损害,因此,如室间隔缺损患儿3岁时,室间隔缺损未能自愈,则应尽早进行室间隔缺损治疗。

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