刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

主动脉缩窄该怎么治疗

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  主动脉缩窄是一种少见的先天性心血管畸形,1760年首次发现,占先天性心脏病的5%~8%,此病较为凶险,单纯主动脉缩窄患者平均自然寿命仅40岁。那主动脉缩窄该怎么治疗呢?

  原则上讲,一旦明确诊断主动脉缩窄,均应尽早手术,以解除主动脉缩窄的远近端血压差异,避免心脏功能和其他主要脏器的损害。可以通过手术或导管介入治疗主动脉缩窄。外科手术治疗时,无其他心内畸形的单纯缩窄,一般选用左后外侧切口,第四肋间进胸。

  可以通过几种方法治疗缩窄:一种办法是切除缩窄段,端端吻合,这是目前最常用的手术方法,主要适用于新生儿和小婴儿;另一种方法是用自身血管或人工材料补片加宽狭窄部分。进行介入治疗时,将带球囊的导管置于缩窄处,然后球囊加压膨胀,将缩窄部位扩开,然后放入支架,以保证扩开的主动脉不再回缩。合并其他心内畸形的缩窄,一般正中切口一期矫治缩窄和心内畸形。

  先天性主动脉缩窄对患儿有什么影响?

  主动脉缩窄能限制血流由心脏流向身体的下半身。缩窄近端压力升高,左心室必须加倍做功才能使血液流经狭窄。由此导致心室肌肥厚和损害,甚至发生心力衰竭。缩窄远端血压降低,血流量减少,严重者出现肾缺血和下半身供血不足,造成低氧、少尿、酸中毒甚至死亡。导管前型主动脉缩窄的部分下半身血流经未闭动脉导管来自肺动脉的静脉血,引起下半身紫绀。

  温馨提示:主动脉缩窄外科手术效果满意,但需要长期随访观察。主动脉缩窄可能复发或形成动脉瘤,并需要再次手术或介入治疗。缩窄解除后,部分患者高血压仍可能持续。

推荐专家Good doctor

  • 刘迎龙
    刘迎龙

    教授 主任

  • 叶青
    叶青

    主任医师

  • 杜忠东
    杜忠东

    医学博士

案例视频Case video

  • 川崎病并发症是什么
  • 孩子发烧超过3-5天需
  • 川崎病有什么临床特
  • 川崎病会引起哪些并
  • 川崎病患者能吃什么
  • 川崎病的临床表现
  • 川崎病血管炎病变分
  • 不完全川崎病是怎么
  • 川崎病有哪些类型表
  • 儿童川崎病的常见症
  • 川崎病患者平时该怎
  • 川崎病的诊断标准主
  • 小儿川崎病有什么典
  • 川崎病好发于几岁
  • 儿童川崎病是由什么
  • 川崎病有什么典型临
  • 川崎病临床主要有哪
  • 川崎病都有哪些表现
  • 川崎病有什么典型症
  • 儿童川崎病的表现有