刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

婴儿先心病都有什么症状表现

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  婴儿先心病的发病率一直居高不下,值得关注的是每年出生的新生儿中约有10万以上的宝宝患有先心病。先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联征等心血管畸形。先心病轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度相关。那婴儿先心病都有些什么症状表现呢?

  左心向右心分流先心病症状表现

  1、呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。

  2、反复呼吸道感染或肺炎:这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,造成呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等症状。

  3、生长发育迟缓:由于体循环流量及血氧供应不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更明显。

  4、水肿:当发现先心病小儿尿少,下肢出现凹陷性水肿时,则表示小儿功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示。

  5、紫绀,一般这种疾病不会出现紫绀,但如不及时治疗,引起肺动脉高压并发症,造成血流右心向左心分流即可出现紫绀,也说明已失去治疗机会了。

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  右心向左心分流先心病症状表现

  1、紫绀或称青紫:是复杂先心病的重要症状,表现在皮肤,黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期出现紫绀,常见的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐出现紫绀加重的有法洛四联症等。

  2、蹲踞:是婴儿先心病法洛四联症常见的表现,除了紫绀随着年龄的增长而加重外,当他会行走后,你会发现患儿活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻力增高,促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用,以改善缺氧症状。

  3、昏厥:又称缺氧性发作,往往发生在哺乳、啼哭、排便时,因缺氧先心病宝宝突发呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至抽筋。

  4、杵状指(趾):杵状指(趾)在婴儿先心病法洛四联症中经常出现,因宝宝长期缺氧,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,临床上往往会在婴儿2~3岁后出现。

  5、咯血:在法洛四联症儿童病例中,因长期缺氧,肺部形成侧支循环的血管破裂可引起咯血。

  无分流先心病症状表现

  在左,右心或大血管中无异常交通,所以无肺部充血常致呼吸道、肺炎的表现,也无动、静脉血混和的存在,所以也无紫绀表现,此类婴儿先心病有单纯肺动脉瓣狭窄;主动脉缩窄等。

  以上三种先心病均存在心脏杂音,根据不同心脏杂音程度等,医生作进一步分析,配合做心电图,拍胸片,行心脏彩超检查等手段来明确诊断,对复杂先心病还要行心导管检查,确诊后采取不同的方法治疗。

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  温馨提示:很多婴儿先心病没有被早期诊断出来,在病情发展过程中发生各种并发症,从而延误了治疗,如先心病并发了爱森曼格综合症,就是手术的禁忌症,往往就失去了手术的机会,使很多患儿年幼夭折。一般认为越早进行先心病手术效果越好,因此早发现婴儿先心病症状,对治疗是有很大帮助的。

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