刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小孩先心病合并有其他畸形能不能先做其他手术

时间2017-11    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  【患儿病情】

  男,4个半月。室间隔缺损膜周部3.6mm,卵圆孔未闭;三个月复查结果缺口3.9mm,卵圆孔未闭。

  【家长提问】

  请问这种情况孩子是否缺口还有变大的可能?什么时候手术?孩子还有尿道下裂中度,是否可以先做尿道下裂手术?全麻醉的手术是否对室缺有影响?

  【专家回答】

  刘迎龙教授说:这名四个月的小朋友的室间隔缺损最早发现的时候是3.6mm,三个月后复查缺口变成3.9mm。对于这个缺损是否还在变大,我建议可以从一些方面观察,比如孩子日常喂养的情况。如果超声显示缺损不大,然而孩子吃奶的时候却吃几口就停下喘,这时候我们就要考虑也许超声结果不够准确。再比如观察孩子是否经常感冒发烧。孩子在三个月到四个月的时候,肺血管会进一步发育,即使缺损大小不变,但在这个时候由于肺血管的分流量增加,就容易引起来呼吸道感染或心衰,引起肺炎,导致孩子病情加重。由专科医生从这些方面对孩子进行综合评估,如果这些因素对孩子生长发育影响大,孩子可能需要早一点手术;如果影响不大,我建议可以再等一等。

  在先心病孩子合并有其他需要手术的畸形的情况中,如果是在有小儿心脏科的大医院,他们的麻醉师对于先天性心脏病的孩子麻醉是有一定经验的,在此基础上,如果孩子先心病不太重,其他手术的需求又比较急迫的,可以先做这个手术。但是如果其他系统的畸形不太严重,我建议还是应该先把心脏手术做好了,让孩子的耐受提高,再进行其他畸形的矫治。对于这个小朋友尿道下裂的手术时机,家长可以跟泌尿科医生咨询手术是否急迫后确认。

  【专家简介】

  刘迎龙,主任医师,教授,博士导师,从事心脏外科医、教、研工作近40年,在先心病外科作出突出贡献。主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作,特别是对如:肺动脉闭锁、完全性大动脉转位、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、右室双出口、重症肺动脉高压等婴幼儿重症复杂先心病提高手术疗效的临床与基础研究有较深造诣。同时,多年来积极推动先天性心脏病三级防治网络系统的建立。临床方面,年门诊量3000人次,年手术量达1000余例。创新技术10余项。>>>想预约刘迎龙教授专家号,直接点击这里

  2012年度荣获“中国名医百强榜”心脏瓣膜外科上榜名医,曾已发表论文120余篇,参加著书6部,他所参加GK型和BN型人工瓣的研究获协和医科大学、医科院1988年一等奖及1986年国家科技进步三等奖;人工心脏瓣膜血流动力学研究获卫生部1988年孙氏科研基金二等奖;“3岁至5岁小儿法乐氏四联症的手术疗效及高危因素分析的研究”获1998年卫生部科技进步二等奖;“重症婴幼儿复杂先心病的外科治疗”获1998年北京科技进步二等奖;“提高法乐氏四联症根治术疗效及高危因素分析的临床研究”获1999年国家科技进步三等奖;“经右外侧小切口矫治小儿先天性心脏畸形的治疗及应用研究”获2000年北京市科技进步二等奖;“提高婴幼儿重症复杂先心病外科手术疗效有关的基础与临床实验研究”获2002年中华医学科技进步二等奖、2002年吴阶平医学研究—杨森药学研究二等奖。

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