刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

哪些先心病患儿需要尽早手术

时间2018-02    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  先天性心脏病是小儿时期最常见的心脏病,检查方面除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图、CT、 磁共振、心导管造影临床上广泛应用。治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。那哪些先心病患儿需要尽早手术?

  大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。小的缺损,临床症状不严重可2岁以后再决定手术。法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。

  先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期(1岁以内)进行。

  常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。

  一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。

  需要尽快手术及重症先心病

  1、引起肺炎心衰的先心病:大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。

  2、引起缺氧发作的先心病:法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。

  3、引起低灌注缺氧酸中毒的先心病:左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。

  4、动脉导管依赖的先心病:室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。

  北京京都儿童医院治疗先天性心脏病主要是采用侧切的手术方式,这种方式创口小,恢复快,手术由北京安贞医院知名教授刘迎龙亲自操作。刘迎龙教授主要从事心脏瓣膜及复杂先天性心脏病的临床工作,特别是对如:动脉导管未闭、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁等婴幼儿重症复杂先心病提高手术疗效的临床与基础研究有较深造诣。临床方面,年门诊量3000人次,年手术量达1000余例。创新技术10余项。

  温馨提示:先天性心脏病患儿术后体质弱,不宜到公共场所,要防止呼吸道感染。注意休息,每天保证足够的睡眠,半年内避免剧烈活动。需要注意的是室缺手术后胃口较好,有吃不饱现象,一次进食不能太多,以免胃胀影响呼吸,方法是少量多餐。

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