刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

确诊为先天性心脏病后需要立即手术吗

时间2018-03    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  先天性心脏病谱系非常广泛,包括上百种具体的分型,患者可同时合并多种畸形,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。那确诊为先天性心脏病后需要立即手术吗?

  少部分先心患儿3岁前有自然恢复的机会

  主要是少部分畸形轻微、对循环功能无明显影响,这种情况不需要治疗。但是大部分的先心病患儿仍需要临床手术治疗。一般来说,房缺、室缺2岁以后,动脉导管未闭1岁以后,自愈几率很小,可以考虑手术或介入治疗。

  特别要注意的是,有些先心病宝宝合并肺动脉高压,年幼时症状不明显,等到有症状去医院检查的时候,已经发展为重度肺高压,失去了手术机会,只能靠药物维持,这是非常可惜的。

  这里提示家长,孩子确诊先心病后,一定要根据医生的建议,定期去医院复查心脏超声,切不可因为没症状不去检查,而错过最佳治疗时机。

  先心病手术治疗需把握时机

  对大多数奶妈奶爸来说,不愿意让宝宝受苦“挨刀”,医生也会建议等宝宝大一些,身体条件好的时候手术。因为孩子在3~6岁时,身体生长发育情况较好,体力也有所增强,此时更能够承受手术所带来的创伤,手术的安全性和成功率也高。

  因此,对于病变不复杂、程度较轻的宝宝,医生会建议等一等,让宝宝随访到2岁或2岁半以后,到时候再根据复查的情况,决定是否手术。如果符合手术指征,可以做介入微创治疗,避免大的创伤。

  需要注意的是,并不是宝宝都有“等待”的机会。有些宝宝病情复杂,如果不及时治疗,可能在1岁以内失去生命。如完全性大动脉转位,出生后2周内必须手术,否则孩子会突发夭折,或丧失手术治疗的机会。尤其是法洛四联症的宝宝。

  复杂先心病患儿需尽早手术以免病情加重

  家长更要注意了,严重缺氧会影响孩子重要脏器功能,甚至一次严重的缺氧发作会危及孩子生命,一般建议在1岁以内手术。

  还有些宝宝,虽病情不会立即危及生命,但已影响到宝宝正常生长发育,或者存在并发症风险。如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,如果不及时做手术,容易反复肺部感染、发生严重肺动脉高压,而失去合适的手术机会。对于这些宝宝来说,手术肯定是越早越好,一经确诊就可以考虑手术。

  温馨提示:确诊为先天性心脏病后需要立即手术吗?先心病的治疗时机要视孩子的具体情况而定,病情复杂较重的孩子需尽早手术治疗。

推荐专家Good doctor

  • 刘迎龙
    刘迎龙

    教授 主任

  • 叶青
    叶青

    主任医师

  • 杜忠东
    杜忠东

    医学博士

案例视频Case video

  • 小儿川崎病该怎么治
  • 川崎病血管炎病变分
  • 川崎病不治疗会死亡
  • 川崎病好了以后会影
  • 预防川崎病的方法有
  • 小儿川崎病有什么典
  • 川崎病常用的检查方
  • 孩子感冒发烧超过3天
  • 川崎病最常见症状是
  • 川崎病有哪些类型表
  • 小儿川崎病初期症状
  • 川崎病的临床表现
  • 孩子发烧超过3-5天需
  • 不完全川崎病是怎么
  • 哪些食物是川崎病患
  • 小儿川崎病的危害有
  • 孩子高烧不退,抗生
  • 川崎病的典型症状是
  • 川崎病有什么临床特
  • 孩子川崎病发生冠脉