刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

先天性心脏病可以自然恢复吗

时间2018-04    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的百分之二十八左右,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。那先天性心脏病可以自然恢复吗?

  一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。

  选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键。目前,确定手术时机有几个主要因素:

  1、先心病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度一般讲,畸形越复杂,对血流动力学影响越大,越应尽早手术治疗。

  2、继发性病理改变的进展情况左向右分流类先心病,应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。

  3、发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。

  先天性心脏病的治疗方法:有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。

  无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

  1、根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。

  2、姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病,如改良Glenn、Fontan手术、或者作为一种预备手术,促使原来未发育完善的结构生长发育,为根治手术创造条件,如体—肺分流术等。

  3、心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

  温馨提示:近20多年来,由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗了。

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