刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿先心病术后护理有哪些要点

时间2018-04    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  随着近年来心脏病诊断,手术麻醉,体外循环等相关医疗技术的进步,尤其在围手术期,随着护理水平的提高及相关研究的进步,患儿心脏手术后的并发症可以得到有效的预防,从而降低了患儿的死亡率。那小儿先心病术后护理有哪些要点呢?今天就为大家介绍一下。

  小儿先心病术后护理

  心脏术后护理的首要概念是小儿心脏病的术后监护不同于成人患者,应根据患儿的年龄、原发心脏缺损、术前状况、手术纠正的程度,并通过了解患儿的麻醉方式、手术方法、手术过程、体外循环等情况制定相应的护理计划,从而让患儿在治疗过程中达到最佳的生理状态,平稳度过术后恢复期,避免因护理不当而发生并发症。

  同时针对患儿术后变化较多,护理人员应对术后并发症所表现出的早期体征须保持高度的警觉,以便于尽早实施适当的治疗,还要持续监测并详细记录术后有无致命并发症的发生。选择适当无创的监护技术预防并发症是取得术后良好转归的关键。

  小儿先心病术后常规护理

  1、生活护理

  注意休息,为患儿安排合理的生活作息制度,适当身体锻炼提高机体抵抗力,避免过度劳累;护理时严格无菌,避免不必要的外界接触,减少感染;注意保暖,避免感冒;合理膳食,均衡营养,促进生长发育;避免患儿情绪较大波动,减少应急缺氧,必要时给予吸氧;身体条件允许的条件下,应按时进行预防接种,因为先心病不是预防接种的禁忌。

  2、呼吸道护理

  患儿术后带有气管插管进入监护室,应间断应用少量镇静剂、肌松药等,预防患儿躁动,可减少插管后喉头水肿的发生;保持呼吸道通畅,定时给予吸痰,吸痰过程中,密切观察患儿变化,出现意外情况及时处理;根据患儿具体情况调整好呼吸机参数,辅助呼吸。

  3、循环系统护理

  先心病患儿术后可因低体温、应激、血容量不足等而导致心率加快、心肌耗氧量增加,所以术后应采取保暖、补液、保护心肌等措施,从而促进心功能的恢复、改善组织灌注。保持心包纵膈引流管通畅,观测引流液体颜色、量、性状等,出现异常情况及时报告医生。密切检测心电监护,注意患儿心律、心率的变化,出现心率过速或过缓、心律失常等情况及时予以处理。

  注意观察患儿出入量,以利于调整补液量及速度,当尿量过少时要报告医生给予处理。检测电解质的变化,及时给与补充,避免出现电解质紊乱及酸碱中毒。

  温馨提示:先心病术后还需注意动态监测体动脉压、中心静脉压等血流动力学指标,根据测值补充血容量、调整血管活性药物的使用。

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