刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿先心病手术方法哪种比较好

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  先天性心脏病被称为新生儿的头号杀手,每年我国有15万—20 万名患有先天性心脏病的婴儿出生,但大部分人对先天性心脏病并不了解,一旦被医生确诊先心病并急需手术治疗后,家长最迫切的问题就是手术方法的选择,那小儿先心病手术方法哪种比较好呢?

  传统开胸手术方案

  传统的开胸修补术是最为经典的治疗先心病的传统方法。基本上适用于所有有手术指征的先心病,如:复杂先心病(法洛四联症等)因心脏血管病变复杂,首选外科开胸修补术。

小儿先心病手术方法哪种比较好

  优点:1.不受年龄、体重、病情的限制,可以治疗任何一种有手术指征的先心病,尤其是复杂病例;2.开胸能直视心脏,修补缺损准确,手术远期效果最确切。

  缺点:1.费用可能较封堵手术略高;2.胸骨劈开、手术时间长、住院时间长;3.正中约8-10cm手术切口,部分胸廓畸形、瘢痕巨大,影响美观,对患儿及家长造成一定的心理伤害。

  介入封堵治疗方案

  介入封堵一般由医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部,穿刺股动脉或股静脉血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线或超声心动图引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损,以达到治疗目的。

  介入治疗并不是所有的先心病患儿都适用,这取决于孩子所患先心病的类型、年龄、具体病变部位以及轻重程度等。

小儿先心病手术方法哪种比较好

  优点:1.无需打开胸腔,创伤小,术后愈合时间短;2.患儿仅需局部麻醉,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响;3.不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。

  缺点:1.适应于3岁以上的患儿,如果孩子年龄太小,血管太细无法介入操作;2.对于室缺的位置有比较苛刻的要求;3.先心病介入治疗可能造成一过性心律失常、一过性低血压、局部出血及血肿的并发症;4.无法处理其他合并畸形。

  微创小切口治疗方案

  外科医师以外科手术为基础,改善切口入路,减小瘢痕,减少创伤的微创手术,发展至今,目前以右侧腋下切口最为成熟和为广大患儿家属接受。具有手术适应范围广、并发症发生率低、远期效果确切等手术的优势。

小儿先心病手术方法哪种比较好

  优点:1.切口小且隐蔽,侧切(右腋下5-8cm);2.手术时间短,患儿身体恢复迅速快,治愈率高 并发症发生率低;3.住院时间短。

  缺点:但切口距离心脏远,手术操作技术难度大,对医生经验要求高。

  温馨提示:不管选用哪种治疗方案,要根据先心病的病种、患儿身体情况,严重程度,以及有无合并症等,由专业医生来综合评估。等待手术期间要遵从医嘱、定期复查,以免错过最佳治疗时机。

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