刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

先天性心脏病儿童是不是容易缺钙

时间2018-05    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  儿童骨健康则是指从胎儿到青春期骨的发育形态、营养代谢和骨量正常以及骨可以正常发挥生理功能和抵御骨疾病的能力。从受精卵到形成胚胎,再逐步发育成胎儿,再过渡到儿童青少年时期,都是一个个体不断发育成长成熟的过程,这个过程中,不论哪一个环节受到影响,都会相应影响骨今后的发育状况。那先天性心脏病儿童是不是容易缺钙呢?

  钙是人体中含量最多的矿物质,足月新生儿含钙28~30 g,约占体重的1%,成人含钙1 000~1 200 g,约占体重的1.5%~2.0%,其中99%存在骨骼和牙齿,构成人体支架和钙储存库。牙齿釉质周转速度慢,但骨骼却处于不断吸收和再形成之中,更新速度与年龄相关,小于1岁的婴儿全年转换率100%,此后逐渐减慢,幼儿期年转换率仅为10%,至成人阶段骨的生长已经停止,转换率仅为每年2%~4%,并且保持平衡,从40岁左右开始,之前的相对平衡逐渐转移到以骨质再吸收为优势的负平衡状态。人体的钙营养状况不仅与婴幼儿的佝偻病、成人的骨质软化、骨质疏松症等有关,而且还与高血压病、妊高症的发生相关,已受到广泛重视,而儿童的钙营养更是重中之重。

  人体骨骼发育大部分发生在儿童和青少年,骨骼成长的关键时期短暂。合理的营养和生活方式有助于骨骼发育,反之营养不足、肥胖、运动缺乏和不适当, 都会对骨骼发育产生负面影响。临床上缺钙的儿童常表现为神经兴奋性增高、易怒、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、方颅等,严重者可出现X型和O型腿、鸡胸、肋外翻、囟门晚闭、出牙延迟、行走不稳、生长痛、生长发育迟缓、免疫力低下等。国内外文献报道认为,儿童钙营养的影响因素主要包括遗传、感染性和营养性疾病、饮食结构、户外活动、体育运动和日照时间等。

  先天性心脏病(以下简称先心病)患儿的身高和体重往往低于同龄健康儿童,婴幼儿生长发育与营养供给直接相关,营养供给不足是先心病生长发育落后的主要原因。患儿发病越早,病情越重,喂养越困难,食物摄入受限;此外,血液动力学的改变导致心功能不全,静脉淤血,肠道功能紊乱使消化吸收过程障碍,产生营养不良;加之交感神经兴奋性增高,能量消耗增加,使有限的营养物质进一步减少,影响生长发育。

  先心病儿童由于存在先天畸形、生长发育落后的问题,家长会过度保护,限制患儿室外活动,日晒时间少,加之儿童整个发育时期都需要充足的钙摄入,因此,先心病儿童出现缺钙现象要比正常健康儿童频繁。

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