刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

为什么有的先心宝宝会嘴唇青紫

时间2018-08    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  先天性心脏病的种类很多,根据患儿有无青紫,分为非发绀型和发绀型两大类。非发绀型先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等,这些患儿平时不青紫,只有当剧烈哭闹或屏气时可出现暂时性的青紫;发绀型先天性心脏病包括肺动脉狭窄、法洛四联症等,此类患儿平时安静时也会存在持续性青紫。那么,为什么有的先心宝宝会出现持续青紫的状况呢?这类宝宝在治疗时又有什么注意事项呢?今天就来为各位爸爸妈妈科普一下。

  为什么有的先心宝宝会嘴唇青紫?

  紫绀,也就是青紫色。是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,当血液中还原血红蛋白超过50克/升就可形成紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位。

  如果孩子因为先心病,不能有效的将血氧供给全身,手指或者脸部就可能出现青紫现象。

  在先心病类型中,紫绀型先心病大约占到15~20%。这种先心病十分的凶险,患有严重的发绀型先天性心脏病的病人有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内。法洛氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,约占11~13%。

  先心宝宝缺氧还会发生什么?

  患儿因血氧含量下降,稍一活动,即可出现气急及青紫加重。重者可发生昏厥、抽搐,甚至死亡,发作后通常伴全身软弱及睡眠。发作一般与紫绀的严重程度无关。患儿运动耐量明显不如其他儿童。

  还可能出现以下情况:

  ①发育不良,体格生长落后,部分智力低下。

  ②蹲踞现象:也就是走几步路后下蹲,这在其他畸形中少见,紫绀伴蹲踞者多可诊断为四联症。

  ③由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)端膨大如鼓槌状称为杵状指(趾)。

  ④年长儿常诉头痛、头昏,与脑缺氧有关。紫绀重,红细胞显著增多的法洛四联症患者,由于血液粘度的增加,可能发生脑血栓形成和脑栓塞,在机体脱水的情况下脑血栓更易发生,若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。

  ⑤年龄较大,紫绀较重的法洛四联症患者,支气管侧支循环丰富,可因破裂而致大出血。

  此类先心宝宝如何治疗呢?

  1、紫绀型先天性心脏病比较复杂,常见的有法洛氏四联症、肺动脉瓣闭锁、完全性大动脉转位等,面对不同类型我们应选择不同的治疗手段。

  2、法洛四联症,唯一可选择的治疗方法为手术纠正畸形,根据其生理解剖情况进行室间隔缺损的修补、重建并加宽流出道。对于某些肺动脉发育特别差的患者可能还需先行体肺分流术以促进肺动脉发育,再择期行根治术。

  3、肺动脉瓣狭窄的治疗也是需要根据患者病情进行肺动脉瓣成形术,如果合并房间隔缺损的法洛氏三联症还要修补房间隔缺损。

  4、完全性大动脉转位的治疗是需要采取手术将移位的主动脉和肺动脉调转过来,恢复正常生理结构。

推荐专家Good doctor

  • 刘迎龙
    刘迎龙

    教授 主任

  • 叶青
    叶青

    主任医师

  • 杜忠东
    杜忠东

    医学博士

案例视频Case video

  • 川崎病并发症是什么
  • 孩子发烧超过3-5天需
  • 川崎病有什么临床特
  • 川崎病会引起哪些并
  • 川崎病患者能吃什么
  • 川崎病的临床表现
  • 川崎病血管炎病变分
  • 不完全川崎病是怎么
  • 川崎病有哪些类型表
  • 儿童川崎病的常见症
  • 川崎病患者平时该怎
  • 川崎病的诊断标准主
  • 小儿川崎病有什么典
  • 川崎病好发于几岁
  • 儿童川崎病是由什么
  • 川崎病有什么典型临
  • 川崎病临床主要有哪
  • 川崎病都有哪些表现
  • 川崎病有什么典型症
  • 儿童川崎病的表现有