刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

先心病术后出现“鸡胸”是怎么回事

时间2018-08    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  鸡胸是先天性心脏病开胸手术后可能会出现的并发症。大多数患者术后胸骨都可正常发育,但是个别患儿胸骨隆起持续存在,即形成鸡胸。不但外形不美观,而且给孩子的身体和心理健康造成不好的影响。

  很多非常担心,孩子开胸手术后出现鸡胸怎么办?以后能长好吗?今天心宝宝就来跟大家科普一下相关问题,希望对各位爸爸妈妈有所帮助。

  术后出现“鸡胸”是怎么回事?

  先天性心脏病患儿大多数需要通过胸骨正中切口入路进行外科矫治。手术当中要把胸骨从正中间锯开,手术结束后用可吸收的丝线或者钢丝再把胸骨缝合起来。

  胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,形状就像一把短剑。分为胸骨柄、体、剑突三部分。对于年龄较小的患者来说,胸骨中大部分成分还是软骨,成年患者则基本上全部骨化。

  先心病术后出现胸骨隆起的多为小年龄的患者。因为胸骨骨质较软,用丝线缝合后会产生使胸骨向中间提拉的力量,加上人体本身是桶状胸部,因此很容易造成胸骨的隆起抬高,形成“鸡胸”。

  术后如何预防出现“鸡胸”?

  一、鸡胸防治仪

  可选用鸡胸防治仪,予以压平固定胸骨,使之生长平整美观。对鸡胸防治仪治疗鸡胸过程中对有任何疑问可以向专科医生咨询。

  注意事项如下:

  1.鸡胸治疗仪出院后开始使用,持续佩戴用3个月到半年,根据各个孩子情况而定;

  2.24小时连续使用,每日充电3次,每次30分钟;不通电也要佩戴,如果同时应用瘢痕贴,通电治疗时应取下瘢痕贴;

  3.使用时请将带子收紧(鸡胸防治仪以胸骨压平即可,避免过度使用造成胸骨凹陷,以皮肤不被勒红为度,可伸进小拇指为松紧合适);

  4.夏季天气炎热,可引起痱子、湿疹生长,可适当减少佩戴时间,佩戴防治仪应避免因痱子导致皮肤感染最终导致败血症;

  5.睡眠时可采取仰卧位或侧卧位,避免胸部伤口受压。

  二、药品治疗

  先天性心脏病患儿体内维生素 D、钙供应不足,成骨细胞不能正常钙化是正中开胸术后鸡胸发生的重要因素。原因可能是胸骨愈合过程中钙需求量增加,当患儿体内钙储备量不足时,肋骨骨骺部正常钙化受到影响进而发生鸡胸。同时年龄较小患儿本身钙磷代谢不稳定,在受到手术影响时容易出现下降,进而术后对胸骨创面愈合产生影响。

  通过增加钙的摄入量才能弥补胸骨愈合导致的该需求量增加,而联合口服钙剂及维生素D是一种有效增加钙摄入量的方法,具体补充的剂量,应遵循医嘱。

  三、物理锻炼

  做扩胸运动,改善胸骨结构及心肺功能。

  温馨提示:家长一定仔细阅读以上注意事项,保障孩子术后更好的恢复。

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