刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

肺静脉异位引流会出现呼吸困难现象吗

时间2018-01    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。肺静脉异位引流发病率占先天性心脏病的5.8%,常合并房间隔缺损或其他心血管异位。那肺静脉异位引流会出现呼吸困难现象吗?针对这个问题,我们还是去下文中找寻结果吧。

  肺静脉异位引流症状

  肺静脉异位引流症状与肺循环高压程度与性质有关,主要表现为呼吸急促、发绀、右心扩大和充血性右心衰竭等。有肺动脉高压或肺静脉狭窄者,发绀明显,肺水肿反复发生。反之,无肺动脉高压或肺静脉狭窄者,则发绀出现相对较晚、较轻。

  肺静脉异位引流体征

  1、完全性肺静脉异位连接的四联症主要表现为发绀、心脏扩大、固定性第2心音分裂和X线胸片上肺血增多。本病的体征特点有:

  ①发绀与杵状指(趾);

  ②肝脏大;

  ③心脏杂音与房间隔缺损相似,于胸骨左缘第2-3肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进分裂;

  ④左上胸部可闻及连续性杂音,此乃血液流经异位肺静脉所产生。主要通过超声心动图及右心导管检查确诊。

  2、单支部分型肺静脉异位引流不合并其他心脏畸形时,往往没有明显症状,多支部分型肺静脉异位引流或(和)合并房间隔缺损等心脏畸形时,根据左向右分流量的大小,在婴幼儿时期也可没有症状,也可出现心衰的症状,如呼吸困难等。同时存在右向左分流的患者,可出现紫绀等症状。

  部分型肺静脉异位引流患者早期病情较完全型肺静脉异位引流轻,但因较大量的左向右分流长期存在,可逐渐导致肺动脉高压形成从而影响生存。所以,肺静脉异位引流一经确诊,绝大多数需要手术治疗。

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