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刘迎龙教授 主任医师 博士导师

简介:刘迎龙 教授 博士导师 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任 全国政协第十二届常务委员【详情】

小儿晕厥是怎么回事?什么是小儿晕厥

时间2017-12    预约挂号 | 咨询专家    进入专家答疑区    来源:北京京都儿童医院小儿心脏科

  小儿晕厥是怎么回事?什么是小儿晕厥?晕厥是指由于大脑一过性的供血不足所致的短暂性意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。晕厥是儿童和青少年的常见病症,可有许多原因引起。女孩比男孩发病率高。

  在青少年发病的高峰年龄为15-19岁之间。约有15%的18岁前的儿童及青少年发生过至少1次晕厥。而且晕厥患儿占所有儿科急诊患儿的1%。一项在平均年龄为20岁的医学生中的调查发现,约20%的男生和50%的女生报告至少发生过1次晕厥。

  晕厥是一个症状,而不是一个疾病,根据导致晕厥的病因可将晕厥分为:自主神经介导的反射性晕厥(Autonomic-mediated reflex syncope, AMS)、神经性(neurologic)、代谢性(metabolic)、精神性(psychiatric)及心源性(cardiac)晕厥。

  其中,神经介导(反射性)晕厥是最常见的病因,而血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS)是反射性晕厥中最常见的类型。由于代谢性及精神性晕厥从发病机制上来看并无大脑一过性的供血不足所致的短暂性意识丧失,因此根据欧洲及美国晕厥诊治指南,将这些类似晕厥的情况称为一过性意识丧失(transient loss of consciousness, TLOC)。

  小儿晕厥的急救方法

  小儿晕厥不管哪类原因,首先应抢救孩子的窒息。窒息就是呼吸不再,孩子重度昏迷,面色变得青紫或苍白,但心跳有力。可以用耳朵听孩子的鼻孔,如果无出气,就要立即用嘴吹孩子的口鼻,同时注意孩子胸部是否随之起伏。如果无起伏,就用手把孩子颔部托起,使头向后仰,吹气时也要使孩子的胸部连续起伏,直到恢复自主呼吸便好。同时联系急救中心,尽快送到医院。如果孩子神志不清,但是呼吸和脉搏有力,急救时就要让孩子张嘴,保持呼吸通畅,再送到医院就诊。

  小儿晕厥急救时要注意尽量少搬动患者,也要保持安静。要及时松解华患者的衣领,裤带,使之平卧。病情比较严重的要使头部放低,脚稍微抬高。但头部受伤,呼吸困难的患者不宜使用这类方法,而应稍抬高头部。还要注意给患者保暖。如果是呼吸比较困难的患者,应及时给予氧气吸入。如外伤出血,应立刻用衣服或布待包扎,但要注意不要太紧,以免造成肢体血液淤堵。只要及时使用好的急救方法,并尽快送到医院诊疗,孩子很快便能稳定病情,慢慢恢复。

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